Gemeinschaftliche Teilhabe und Inklusion

Dieses Thema betrifft die Beteiligung am Gemeinschaftsleben, wie z. B. an sozialen, bürgerlichen, Freizeit-, Bildungs- und Wirtschaftsaktivitäten, sowie die Bedingungen, die es Menschen mit allen Fähigkeiten ermöglichen, einbezogen statt ausgegrenzt zu werden. Gemeinschaftliche Teilhabe ist ein geschätztes Ergebnis der Ergotherapie und ein Indikator dafür, wie gut Umgebungen und Gesellschaften die menschliche Vielfalt berücksichtigen.

Definition

Gemeinschaftliche Teilhabe ist die Beteiligung an den Aktivitäten und Rollen des Gemeinschaftslebens außerhalb des eigenen Zuhauses, und Inklusion ist der Zustand, in dem Umgebungen, Dienstleistungen und Gesellschaften so organisiert sind, dass Menschen mit unterschiedlichen Fähigkeiten gleichberechtigt teilnehmen können.

Scope

Der Eintrag behandelt Teilhabe als Beteiligung an Lebenssituationen, die Unterscheidung zwischen objektiver Beteiligung und subjektiver Erfahrung, die Messung von Teilhabe und Gemeinschaftsintegration sowie das Konzept der Inklusion als Beseitigung sozialer und umweltbedingter Barrieren. Es handelt sich um Referenzmaterial zu Konstrukten und Rahmenwerken, nicht um eine Anleitung zur Gestaltung individueller Wiedereingliederungsprogramme.

Core questions

• Was bedeutet es, am Gemeinschaftsleben teilzuhaben, und wie unterscheidet es sich von Aktivitäten auf individueller Ebene?
• Wie wird Partizipation als objektive Beteiligung gegenüber subjektiver Erfahrung unterschieden?
• Wie werden gemeinschaftliche Teilhabe und Integration gemessen?
• Wie führen umweltbedingte und soziale Barrieren unabhängig von einer Beeinträchtigung zu Ausgrenzung?

Key concepts

• Partizipation als Beteiligung an Lebenssituationen
• Objektive versus subjektive Partizipation
• Gemeinschaftsintegration
• Soziale Inklusion und Exklusion
• Partizipationseinschränkung
• Berufsrechte und Gerechtigkeit
• Messung der Partizipation

Key theories

ICF-Partizipationskonstrukt

Die WHO ICF definiert Partizipation als Beteiligung an Lebenssituationen und fasst die Einschränkung der Partizipation als Ergebnis der Interaktion zwischen Gesundheitsproblemen und Kontextfaktoren auf, wodurch Inklusion teilweise eine umweltbedingte und gesellschaftliche Angelegenheit ist.

Mechanisms

Gemeinschaftliche Teilhabe resultiert aus der Interaktion der Fähigkeiten einer Person mit den Möglichkeiten, Einstellungen, Dienstleistungen und dem physischen Zugang, die die Gemeinschaft bietet. Ausgrenzung kann auch bei intakten Fähigkeiten entstehen, wenn Umgebungen unzugänglich sind, Dienstleistungen nicht verfügbar sind oder soziale Einstellungen ablehnend sind. Eine anhaltende Herausforderung bei der Messung besteht darin, dass Teilhabe sowohl eine objektive Dimension hat (wie viel eine Person tatsächlich tut und wo) als auch eine subjektive Dimension (wie befriedigend und bedeutungsvoll diese Beteiligung ist), sodass Instrumente, die nur die Häufigkeit oder nur die Zufriedenheit erfassen, ein unvollständiges Bild ergeben.

Clinical relevance

Die Betrachtung von gemeinschaftlicher Teilhabe und Inklusion als Ergebnisse hilft zu erklären, warum eine erfolgreiche Rehabilitation nicht nur an der Wiederherstellung der Körperfunktion, sondern auch an der tatsächlichen Beteiligung einer Person an geschätzten Gemeinschaftsrollen gemessen wird. Dieses Thema beschreibt, wie Teilhabe konzeptualisiert und gemessen wird; es ist ein pädagogisches Referenzmaterial und schreibt keine individuellen Wiedereingliederungspläne vor.

Evidence & guidelines

Die WHO ICF liefert die internationale Definition von Partizipation und Partizipationseinschränkung, während methodische Übersichten hervorheben, dass konzeptuelle und messtechnische Entscheidungen die Schlussfolgerungen darüber, wer teilnimmt und warum, stark prägen.

History

Die Rehabilitationsergebnisse erweiterten sich im späten 20. Jahrhundert von Beeinträchtigung und Behinderung hin zu Gemeinschaftsintegration und Partizipation, eine Verschiebung, die durch die WHO ICF im Jahr 2001 konsolidiert wurde und von umfangreichen Arbeiten bis in die 2010er Jahre zur zuverlässigen Konzeptualisierung und Messung von Partizipation begleitet wurde.

Debates

Sollte Partizipation objektiv oder subjektiv gemessen werden?

Einige vertreten die Ansicht, dass Partizipation die beobachtbare Beteiligung an Lebenssituationen erfassen sollte, während andere argumentieren, dass die subjektive Erfahrung von Zugehörigkeit und Zufriedenheit wesentlich ist; Maße, die eines betonen, riskieren eine Fehlcharakterisierung des anderen.

Key figures

• Marcel Dijkers
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• who-icf-2001
• dijkers-2010

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich gemeinschaftliche Teilhabe von der Fähigkeit, eine Aufgabe zu erledigen?

Die Fähigkeit, eine Aufgabe zu erledigen, ist eine Aktivität auf individueller Ebene, während gemeinschaftliche Teilhabe die tatsächliche Beteiligung an Lebenssituationen außerhalb des eigenen Zuhauses ist, die auch von Möglichkeiten, Zugang und sozialer Inklusion abhängt.

Warum ist Partizipation schwer zu messen?

Weil sie sowohl eine objektive Seite (was eine Person tut und wie oft) als auch eine subjektive Seite (wie bedeutungsvoll und befriedigend es ist) hat und verschiedene Instrumente diese unterschiedlich gewichten.