Häufigkeits- und Vorkommensmaße
Häufigkeits- und Vorkommensmaße sind die Größen, die die Epidemiologie verwendet, um zu quantifizieren, wie viele Krankheiten, Todesfälle oder andere Gesundheitsereignisse in einer Population vorhanden sind. Sie übersetzen rohe Fallzahlen in interpretierbare Werte, indem sie die Anzahl der Ereignisse mit der Größe der Population und der Beobachtungszeit in Beziehung setzen und so die numerische Grundlage schaffen, auf der Vergleiche von Risiko und Rate aufbauen.
Definition
Häufigkeits- und Vorkommensmaße sind epidemiologische Größen, die das Ausmaß eines gesundheitsbezogenen Zustands oder Ereignisses in einer Population ausdrücken, indem sie eine Fallzahl mit der Risikopopulation und, für Inzidenzmaße, mit der Risikodauer in Beziehung setzen.
Scope
Dieser Bereich führt den Leser in die Familie der grundlegenden Vorkommensmaße ein: Prävalenz (wie viel Krankheit vorhanden ist), Inzidenz (wie schnell neue Krankheiten auftreten) und die beiden Hauptmethoden zur Ausdrucksweise der Inzidenz – kumulative Inzidenz (Risiko) und Inzidenzdichte (Rate). Er behandelt auch Mortalitätsmaße, die dieselbe Logik auf den Tod als interessierendes Ereignis anwenden. Die Behandlung ist konzeptionell und methodologisch, keine Anleitung für klinische Entscheidungen.
Sub-topics
Core questions
- Wie viel einer Krankheit oder eines Zustands ist zu einem bestimmten Zeitpunkt in einer Population vorhanden?
- Wie schnell treten neue Fälle in einer Population im Laufe der Zeit auf?
- Wann sollte das Vorkommen als Anteil (Risiko) versus als Rate ausgedrückt werden?
- Wie wird der Populationsnenner, einschließlich der Personenzeit, definiert und gezählt?
Key concepts
- Zähler (Fälle) und Nenner (Risikopopulation)
- Prävalenz versus Inzidenz
- Risiko (Anteil) versus Rate
- Personenzeit unter Risiko
- Punkt- versus Periodenmaße
- Mortalität als Häufigkeitsmaß
Mechanisms
Jedes Vorkommensmaß ist eine Zählung von Ereignissen, die über einen Nenner gelegt wird, der die Population erfasst, aus der diese Ereignisse stammen. Die Prävalenz verwendet einen statischen Populationsnenner und zählt bestehende Fälle zu einem Zeitpunkt oder über einen Zeitraum; die Inzidenz verwendet einen Nenner, der widerspiegelt, wer wie lange einem Risiko ausgesetzt ist, und zählt nur neue Fälle. Wenn der Nenner Personen sind, die über ein festes Intervall beobachtet wurden, ist die Inzidenz ein Anteil (kumulative Inzidenz oder Risiko); wenn der Nenner die akkumulierte Personenzeit ist, ist die Inzidenz eine Rate (Inzidenzdichte). Mortalitätsmaße wenden dieselbe Zähler-über-Nenner-Struktur mit dem Tod als Ereignis an. Die Wahl des richtigen Nenners – und, für Raten, die korrekte Akkumulation der Personenzeit – macht diese Maße über Populationen unterschiedlicher Größe und Beobachtungszeiträume hinweg vergleichbar.
Clinical relevance
Diese Maße liegen nahezu allen quantitativen Aussagen in den Gesundheitswissenschaften darüber zugrunde, wie häufig oder wie schnell ein Zustand auftritt, und sie sind Voraussetzungen für das Verständnis von Assoziations- und Effektmaßen. Das korrekte Lesen dieser Maße ist Teil der Evidenzbewertung; sie beschreiben das Vorkommen auf Populationsebene und sind keine Anweisungen für die individuelle Diagnose oder Behandlung.
Epidemiology
Häufigkeitsmaße werden in der deskriptiven Epidemiologie, der Überwachung und den Einleitungsabschnitten analytischer Studien berichtet, wo sie die Belastung durch eine Erkrankung charakterisieren, bevor Assoziationen untersucht werden. Die Prävalenz ist typisch für Querschnittsstudien; die Inzidenz erfordert die Nachbeobachtung einer Risikopopulation, wie in Kohortenstudien; Mortalitätsmaße sind feste Bestandteile der Vitalstatistik und der öffentlichen Gesundheitsüberwachung.
History
Die Zählung von Todesfällen und Fällen im Verhältnis zur Bevölkerung hat ihre Wurzeln in den Sterbetafeln des 17. Jahrhunderts und der Arbeit zur Vitalstatistik des 19. Jahrhunderts, die mit dem Aufkommen der öffentlichen Gesundheit einherging. Die modernen, explizit definierten Unterscheidungen zwischen Prävalenz und Inzidenz sowie zwischen Risiko und Rate wurden in epidemiologischen Lehrbüchern und Wörterbüchern des 20. Jahrhunderts konsolidiert, die die heute routinemäßig verwendeten Nenner und Terminologien standardisierten.
Related topics
Seminal works
- grimes-descriptive-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Frequently asked questions
- Was ist der Unterschied zwischen einem Häufigkeitsmaß und einem Assoziationsmaß?
- Ein Häufigkeitsmaß zählt, wie viele Krankheiten oder Todesfälle in einer einzelnen Population auftreten (zum Beispiel Prävalenz oder Inzidenz), während ein Assoziationsmaß Häufigkeiten zwischen Gruppen vergleicht (zum Beispiel ein Risikoverhältnis oder Ratenverhältnis). Häufigkeitsmaße sind die Bausteine, aus denen Assoziationsmaße berechnet werden.
- Warum ist der Nenner bei diesen Maßen so wichtig?
- Der Nenner definiert die Population, auf die sich die Zählung bezieht. Die Verwendung des falschen Nenners – das Zählen von Personen, die nicht gefährdet sind, oder das Ignorieren der Beobachtungszeit – verzerrt das Maß und macht Vergleiche zwischen Populationen ungültig.