Klassifikation und Pathologie von Hörverlust
Hörverlust ist eine teilweise oder vollständige Reduzierung der Fähigkeit, Schall wahrzunehmen. Die Audiologie klassifiziert ihn danach, wo im auditorischen Pfad das Problem liegt. Die Hauptunterscheidung erfolgt zwischen Schallleitungsschwerhörigkeiten (konduktiven Hörverlusten), die das äußere oder mittlere Ohr betreffen, und Schallempfindungsschwerhörigkeiten (sensorineuralen Hörverlusten), die die Cochlea oder den Hörnerv betreffen; eine dritte Kategorie, zentrale oder retrocochleäre Störungen, betrifft die Verarbeitung jenseits der Cochlea. Dieser Bereich führt den Leser in dieses Klassifikationsschema und die Pathologien ein, die jedem Typ zugrunde liegen.
Definition
Hörverlust ist eine messbare Abnahme der Hörempfindlichkeit oder -funktion, klassifiziert nach dem Ort der zugrunde liegenden Läsion innerhalb des auditorischen Systems in konduktiv (äußeres/mittleres Ohr), sensorineural (Cochlea oder Hörnerv), gemischt und zentrale/Verarbeitungsstörungen.
Scope
Dieser Bereich gibt einen Überblick über die Standardtypologie des Hörverlusts (konduktiv, sensorineural, gemischt und zentral), die anatomische Ebene, die jeder Typ betrifft, sowie die grundlegenden Mechanismen und die Belastung der Bevölkerung durch Hörverlust. Er beschreibt, wie Kliniker und Forscher Hörverlust zum Zweck der Beschreibung und Untersuchung kategorisieren; es handelt sich nicht um ein Diagnose- oder Behandlungsmanual. Detaillierte Pathologien einzelner Entitäten werden in den Unterthemen entwickelt.
Sub-topics
Key concepts
- Läsionsort-Klassifikation (konduktiv, sensorineural, gemischt, zentral)
- Luftleitung versus Knochenleitung
- Grad, Konfiguration und Lateralität des Verlusts
- Reintonaudiometrie und das Audiogramm
- Bevölkerungsbelastung durch Hörverlust
- Erworbener versus angeborener Hörverlust
Mechanisms
Die Klassifikation folgt dem Weg des Schalls durch das auditorische System. Bei konduktivem Hörverlust ist die Übertragung durch das äußere oder mittlere Ohr behindert, sodass luftgeleiteter Schall gedämpft wird, während die Knochenleitung relativ erhalten bleibt. Bei sensorineuralem Hörverlust sind die Haarzellen der Cochlea oder der Hörnerv geschädigt, was sowohl das luft- als auch das knochengeleitete Hören beeinträchtigt. Gemischter Hörverlust kombiniert beides, und zentrale oder retrocochleäre Störungen beeinträchtigen die neuronale Verarbeitung jenseits der Cochlea, während periphere Strukturen intakt sein können. Die Reintonaudiometrie unterscheidet diese Muster durch den Vergleich von Luft- und Knochenleitungsschwellen.
Clinical relevance
Das Verständnis der Klassifikation von Hörverlust ist die Grundlage dafür, wie Kliniker Befunde beschreiben, wie Epidemiologen Fälle zählen und wie Forscher Studienpopulationen definieren. Der Rahmen erklärt, warum sich verschiedene Hörverluste unterschiedlich präsentieren und verhalten; es handelt sich um eine konzeptionelle Orientierung und nicht um eine Grundlage für individuelle Diagnose- oder Managemententscheidungen.
Epidemiology
Hörverlust ist eine der weltweit am weitesten verbreiteten chronischen Erkrankungen, die Hunderte Millionen von Menschen betrifft, wobei die Prävalenz mit zunehmendem Alter stark ansteigt. Globale Gesundheitsanalysen identifizieren ihn als einen der Hauptfaktoren für die Lebensjahre mit Behinderung und betonen den ungleichen Zugang zu Hörversorgung in verschiedenen Regionen.
History
Die systematische Klassifikation des Hörverlusts entwickelte sich aus der Entwicklung der Audiometrie im 20. Jahrhundert, die es ermöglichte, Luft- und Knochenleitungsschwellen separat zu messen und Läsionen zu lokalisieren. Der Läsionsort-Rahmen, der konduktive von sensorineuralen und zentralen Störungen unterscheidet, wurde zum Organisationsschema der klinischen Audiologie und bleibt die Grundlage dafür, wie Hörverlust beschrieben und untersucht wird.
Key figures
- George A. Gates
- Blake S. Wilson
- Debara L. Tucci
- Lisa L. Cunningham
Related topics
Seminal works
- cunningham-2017
- wilson-2017
- gates-2005
Frequently asked questions
- Wie wird Hörverlust hauptsächlich klassifiziert?
- Nach dem Ort der Läsion: konduktiv (äußeres oder mittleres Ohr), sensorineural (Cochlea oder Hörnerv), gemischt (beides) und zentrale oder Verarbeitungsstörungen, die die Schallverarbeitung im Gehirn betreffen.
- Wie unterscheiden Kliniker einen konduktiven von einem sensorineuralen Hörverlust?
- Durch den Vergleich der Luft- und Knochenleitungsschwellen in einem Audiogramm; eine Lücke zwischen ihnen deutet auf eine konduktive Komponente hin, während eine gleichzeitige Reduzierung beider auf einen sensorineuralen Hörverlust hinweist.