Anatomie des Abdomens, des Beckens und des Perineums

Die Anatomie des Abdomens, des Beckens und des Perineums ist die regionale Untersuchung des Rumpfes unterhalb des Zwerchfells: der muskulösen Bauchwand, der Peritonealhöhle und ihrer Falten, der darin enthaltenen Verdauungs-, Harn- und Fortpflanzungsorgane sowie des muskulösen Bodens und der Oberflächenregion (des Perineums), die den Rumpf nach unten abschließen. Sie ist eine der regionalen Unterteilungen der makroskopischen Anatomie und bildet die Grundlage für einen Großteil der abdominalen, pelvinen, urologischen, gynäkologischen und kolorektalen Praxis.

Definition

Die kombinierte regionale Anatomie des Abdomens, des Beckens und des Perineums umfasst die Wände, die Peritonealauskleidung, die unterstützenden Faszien und Bänder sowie die Verdauungs-, Harn- und Fortpflanzungsorgane des Rumpfes unterhalb des Zwerchfells bis zum Beckenboden und der Haut des Perineums.

Scope

Dieser Bereich orientiert den Leser über fünf miteinander verbundene Themen: die geschichtete Bauchwand und ihre Schwachstellen; das Peritoneum und die Mesenterien, Omenta und Bänder, die die Eingeweide aufhängen; die Baucheingeweide des Darms, der Leber, der Gallenwege, der Bauchspeicheldrüse, der Milz und des Retroperitoneums; die Beckeneingeweide und die Faszien und Bänder, die sie stützen; und das Perineum mit seinen urogenitalen und analen Dreiecken. Es handelt sich um eine referenz-edukative Karte der Struktur und topographischen Beziehungen, nicht um eine Quelle für klinisches Management.

Sub-topics

• Abdominelle Viszeralanatomie
• Anatomie der Bauchwand
• Anatomie der Beckenorgane
• Perinealanatomie
• Peritonealhöhle und peritoneale Befestigungen

Core questions

• Wie sind Abdomen, Becken und Perineum begrenzt und unterteilt?
• Wie hängt das Peritoneum die Baucheingeweide auf und unterteilt sie in Kompartimente?
• Welche topographischen Beziehungen bestehen zwischen Darm, soliden Organen und retroperitonealen Strukturen?
• Wie stützen der Beckenboden und die endopelvine Faszie die Beckeneingeweide?
• Wie sind diese Regionen durch Öffnungen wie den Leistenkanal und den Beckenausgang miteinander verbunden?

Key concepts

• Schichten der Bauchwand und der Leistenkanal
• Peritonealhöhle, Mesenterien, Omenta und Bänder
• Intraperitoneale versus retroperitoneale Eingeweide
• Organisation von Vorderdarm, Mitteldarm und Enddarm
• Beckenboden und endopelvine Faszie
• Perineum und seine urogenitalen und analen Dreiecke

Mechanisms

Die Region ist um eine serös ausgekleidete Zölomhöhle organisiert. Das Peritoneum reflektiert von der Körperwand auf die Eingeweide, bildet Mesenterien, die Gefäße und Nerven führen, und teilt das Abdomen in intraperitoneale und retroperitoneale Kompartimente (coffey-oleary-2016). Die muskulöse Bauchwand umschließt die Eingeweide und erhöht den intraabdominalen Druck, während sie Kanäle wie den Leistenkanal offen lässt, durch die Strukturen verlaufen (mahadevan-2012-wall). Inferior schließen der Beckenboden und das Perineum den Rumpf ab und leiten die terminalen Harn-, Genital- und Verdauungstrakte. Die detaillierte Topographie dieser Wände, Höhlen und Eingeweide ist in Standard-Regionalbeschreibungen dargelegt (standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

Diese regionale Anatomie ist das deskriptive Substrat zum Verständnis von Hernien, der peritonealen Ausbreitung von Flüssigkeit und Krankheiten, Organresektionen und Beckenbodenstörungen. Sie erklärt, warum Strukturen durch bestimmte Ebenen erreicht werden und warum bestimmte Regionen chirurgisch anfällig sind. Der Eintrag beschreibt Struktur und Beziehungen zur Orientierung und ist keine Grundlage für Diagnose- oder Behandlungsentscheidungen.

Evidence & guidelines

Der Inhalt spiegelt die konsensuale deskriptive Anatomie wichtiger Referenztexte (standring-2020, moore-2018) wider, zusammen mit fokussierten topographischen Übersichten der Bauchwand (mahadevan-2012-wall) und des Peritoneums und Mesenteriums (coffey-oleary-2016). Als regionale Anatomie ist sie deskriptiv und nicht durch klinische Praxisleitlinien geregelt.

History

Die regionale Beschreibung des Abdomens und des Beckens reifte mit den Traditionen der Leichensektion und wurde in den großen anatomischen Atlanten und in Gray's Anatomy über aufeinanderfolgende Ausgaben hinweg systematisiert (standring-2020). Bildgebung und Chirurgie des 20. und 21. Jahrhunderts verfeinerten das Verständnis der Faszienebenen und der Kontinuität des Peritoneums und Mesenteriums, wobei letzteres in jüngster Zeit als eine einzige zusammenhängende Struktur neu untersucht wurde (coffey-oleary-2016).

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• coffey-oleary-2016

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen Abdomen, Becken und Perineum?

Das Abdomen ist der Teil des Rumpfes zwischen Zwerchfell und Beckeneingang; das Becken ist der Raum innerhalb des knöchernen Beckens unterhalb des Eingangs; und das Perineum ist die rautenförmige Region, die den Beckenboden und den Oberflächenbereich zwischen den Oberschenkeln bildet und die äußeren Genital- und Analöffnungen enthält.

Was bedeutet 'retroperitoneal'?

Es beschreibt Strukturen, wie die Nieren, einen Großteil der Bauchspeicheldrüse und Teile des Zwölffingerdarms, die hinter der Peritonealauskleidung an der hinteren Körperwand liegen, anstatt durch ein Mesenterium in der Peritonealhöhle aufgehängt zu sein.