Abdominal- und Beckenanatomie im Schnittbild

Im Querschnitt präsentieren sich Abdomen und Becken mit soliden und hohlen Organen, den großen Gefäßen sowie den Peritoneal- und Retroperitonealräumen in einer geschichteten, ebenenabhängigen Anordnung. CT und MRT stellen Leber, Milz, Pankreas, Nieren, Darm, Blase und Fortpflanzungsorgane dar und verdeutlichen die Kompartimente und Räume, die ihre Beziehungen organisieren.

Definition

Die Schnittbildanatomie des Abdomens und Beckens ist die schichtweise Anordnung der abdominalen und pelvinen Organe, Gefäße sowie der Peritoneal- und Retroperitonealräume, wie sie auf axialen, koronaren und sagittalen Schnittbildern dargestellt wird.

Scope

Das Thema behandelt die normale Schnittbildanatomie des Abdomens und Beckens: die soliden Organe (Leber, Milz, Pankreas, Nieren, Nebennieren), den Gastrointestinaltrakt, die Bauchaorta und die Vena cava inferior, die Peritoneal- und Retroperitonealräume und ihre Grenzen sowie die Beckenorgane, wie sie auf Standard-Bildebenen dargestellt werden. Es dient als Referenz und didaktische Orientierung zur normalen Anatomie, nicht als Leitfaden zur Interpretation von Krankheiten.

Core questions

• Welche abdominalen und pelvinen Organe erscheinen auf einer bestimmten axialen Ebene vom Zwerchfell bis zum Beckenboden?
• Wie werden die peritoneal- und retroperitonealen Kompartimente im Schnittbild unterschieden?
• Wie werden die Lebersegmente und die vaskulären Landmarken des Abdomens identifiziert?

Key concepts

• Solide Organe (Leber, Milz, Pankreas, Nieren, Nebennieren)
• Couinaud-Lebersegmente
• Gastrointestinaltrakt im Schnittbild
• Peritonealräume und Rezessus
• Retroperitoneale Kompartimente
• Bauchaorta und Vena cava inferior
• Beckenorgane (Blase, Rektum, Fortpflanzungsorgane)
• Mesenteriale und ligamentäre Ansätze

Mechanisms

Auf axialen Bildern zeigt der Oberbauch am Zwerchfell Leber und Milz, die den Magen flankieren, wobei Pankreas und die Ursprünge der A. coeliaca und A. mesenterica superior etwas tiefer erscheinen; Nieren und große Gefäße liegen im Retroperitoneum; weiter kaudal nehmen die Darmschlingen den zentralen Abdomen und dann das Becken ein, wo Blase, Rektum und Fortpflanzungsorgane innerhalb des knöchernen Beckens angeordnet sind. Die Peritonealhöhle und das Retroperitoneum sind in Kompartimente unterteilt, die durch Faszienebenen und ligamentäre Ansätze begrenzt sind, und das Erkennen dieser Räume erklärt die Beziehungen und die Wege, über die sich Flüssigkeit und Prozesse ausbreiten können. Die Leber wird konventionell in Segmente unterteilt, die durch die portalen und hepatischen venösen Landmarken definiert sind. CT und MRT stellen diese Strukturen dar, wobei intravenöses und luminales Kontrastmittel hilft, Gefäße, kontrastmittelaufnehmende Organe und Darm von umgebendem Weichgewebe abzugrenzen.

Clinical relevance

Die Kenntnis der normalen Schnittbildanatomie des Abdomens und Beckens sowie der Kompartimente, die diese organisieren, ist eine Voraussetzung für die Befundung von CT- und MRT-Aufnahmen des Abdomens und Beckens, die für die Bildgebung dieser Regionen von zentraler Bedeutung sind. Dieser Eintrag beschreibt die normale Anatomie zur didaktischen Orientierung und dient nicht als Leitfaden für Diagnose oder Behandlung.

Evidence & guidelines

Die Schnittbildanatomie des Abdomens und Beckens ist in umfassenden Anatomiebüchern und Bildgebungsatlanten dokumentiert; die segmentale Anatomie der Leber leitet sich von Couinauds anatomischen Arbeiten ab, und die Organisation der Peritoneal- und Retroperitonealräume ist in Referenzwerken zur radiologischen Anatomie des Abdomens detailliert beschrieben.

History

Die Schnittbildgebung des Abdomens und Beckens wurde mit der Computertomographie im Jahr 1973 praktikabel, die erstmals die soliden Organe und die Räume zwischen ihnen direkt darstellte. Couinauds segmentale Beschreibung der Leber und Meyers' Arbeiten zur dynamischen Anatomie der Peritoneal- und Retroperitonealräume lieferten die anatomischen Rahmenbedingungen, die die Schnittbildgebung heute routinemäßig anwendet.

Key figures

• Claude Couinaud
• Morton Meyers
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• couinaud-1957
• meyers-2011
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

Was sind die Couinaud-Segmente der Leber?

Sie sind eine Unterteilung der Leber in funktionell unabhängige Segmente, definiert durch die Verzweigung der Pfortader und der Lebervenen, ein Schema, das weit verbreitet ist, um Strukturen in der Leber auf Schnittbildern zu lokalisieren.

Warum ist es wichtig, ob eine Struktur intraperitoneal oder retroperitoneal liegt?

Die Peritoneal- und Retroperitonealräume sind durch Faszienebenen begrenzt, sodass die Lage eines Organs innerhalb dieser Räume seine Beziehungen zu benachbarten Strukturen und die Wege bestimmt, entlang derer sich Flüssigkeit und Prozesse ausbreiten können.