الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة

الصحة الإنجابية هي حالة من الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي الكامل في جميع الأمور المتعلقة بالجهاز التناسلي، بما في ذلك القدرة على اتخاذ القرار بشأن الإنجاب ومتى وكم مرة. ويُعد تنظيم الأسرة - وهو المعلومات والخدمات والأساليب التي تمكّن الأفراد من تحقيق العدد المُراد من الأطفال والمباعدة بين الولادات - حجر الزاوية في هذا المجال ويرتبط ارتباطًا وثيقًا ببقاء الأم والطفل على قيد الحياة.

Definition

الصحة الإنجابية هي حالة من الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي الكامل في جميع الأمور المتعلقة بالجهاز التناسلي ووظائفه، وتنظيم الأسرة هو مجموعة الخدمات والأساليب التي تمكّن الأفراد والأزواج من تحقيق العدد المُراد من الأطفال والمباعدة بين الولادات.

Scope

يغطي هذا الموضوع مفهوم الصحة الإنجابية، ودور تنظيم الأسرة ووسائل منع الحمل، وفكرة الحاجة غير الملباة، والروابط بين المباعدة بين الولادات ونتائج صحة الأم والطفل، والإطار الأوسع للصحة والحقوق الجنسية والإنجابية. وهو مادة مرجعية حول مفاهيم المجال وأدلته وأجندته العالمية، وليس نصيحة بشأن وسائل منع الحمل أو نصيحة سريرية.

Core questions

• ماذا تشمل الصحة الإنجابية بخلاف غياب المرض؟
• كيف يرتبط تنظيم الأسرة ببقاء الأم والطفل؟
• ما هي الحاجة غير الملباة لوسائل منع الحمل ولماذا تستمر؟
• كيف تطورت أجندة الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية؟

Key concepts

• تنظيم الأسرة ووسائل منع الحمل
• الحاجة غير الملباة لوسائل منع الحمل
• المباعدة بين الولادات
• الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية (SRHR)
• انتشار وسائل منع الحمل وتلبية الطلب
• الاستقلالية الإنجابية

Mechanisms

يتيح الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة للأفراد تجنب حالات الحمل غير المقصود والمباعدة بين الولادات، وهو ما يرتبط بانخفاض وفيات الأمهات والأطفال عن طريق تقليل التعرض لمخاطر الحمل والولادة وعن طريق تحسين الظروف لبقاء الطفل على قيد الحياة؛ فالحمل المتقارب والحمل المتعدد الأجنة يحملان مخاطر مرتفعة (Cleland, 2006). تُصاغ الصحة الإنجابية بشكل أوسع لتشمل الحقوق والرفاه على مدار الحياة، وليس وسائل منع الحمل وحدها (Starrs, 2018).

Clinical relevance

يشرح هذا الموضوع كيف تُفهم الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة وتُعطى الأولوية على مستوى السكان والسياسات، وكيف ترتبط بنتائج صحة الأم والطفل. وهي مادة مرجعية وصفية ولا توصي بأساليب محددة لمنع الحمل أو تقدم نصائح سريرية فردية.

Epidemiology

تستمر الحاجة غير الملباة الكبيرة لوسائل منع الحمل في العديد من البيئات ذات الدخل المنخفض والمتوسط، حيث لا تستخدم العديد من النساء اللواتي يرغبن في تجنب الحمل أو تأخيره طريقة فعالة (Cleland, 2006). تُصاغ لجنة غوتماخر-لانسيت الصحة الإنجابية ضمن أجندة شاملة للصحة والحقوق الجنسية والإنجابية وتوثق فجوات كبيرة في الوصول إلى الخدمات في جميع أنحاء العالم (Starrs, 2018).

Evidence & guidelines

يستمد تأطير هذا المجال من تعريف المؤتمر الدولي للسكان والتنمية لعام 1994 للصحة الإنجابية، مع تقديم توليف من تحليلات تنظيم الأسرة في مجلة لانسيت ولجنة غوتماخر-لانسيت، وتكملها الإرشادات المعيارية لمنظمة الصحة العالمية. تربط هذه المصادر تنظيم الأسرة ببقاء الأم والطفل وبأهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة الإنجابية.

History

توسعت برامج تنظيم الأسرة الحديثة منذ الستينيات، وتم التعبير عن مفهوم الصحة الإنجابية رسميًا في المؤتمر الدولي للسكان والتنمية عام 1994 في القاهرة، مما حول التأطير من الأهداف الديموغرافية نحو الحقوق الفردية والرفاه. وضعت لجنة غوتماخر-لانسيت (2018) لاحقًا أجندة متكاملة للصحة والحقوق الجنسية والإنجابية.

Debates

تأطير تنظيم الأسرة القائم على الحقوق مقابل التأطير الديموغرافي

انتقل المجال من تأطيرات التحكم في السكان والأهداف الديموغرافية نحو التركيز على الحقوق والاستقلالية الإنجابية الفردية، ولا يزال التوازن بين أهداف البرنامج والحقوق موضوع نقاش.

Key figures

• John Cleland
• Ann M. Starrs
• Alex C. Ezeh

Seminal works

• cleland-2006
• starrs-2018

Frequently asked questions

ما هي الحاجة غير الملباة لوسائل منع الحمل؟

تشير إلى النساء القادرات على الحمل واللواتي يرغبن في تجنب الحمل أو تأخيره ولكنهن لا يستخدمن أي وسيلة لمنع الحمل؛ وهو مقياس معياري للفجوة بين النوايا الإنجابية واستخدام وسائل منع الحمل.

كيف يؤثر تنظيم الأسرة على صحة الأم والطفل؟

من خلال منع حالات الحمل غير المقصود وتمكين المباعدة الصحية بين الولادات، يقلل تنظيم الأسرة من التعرض لمخاطر الحمل والولادة ويرتبط بانخفاض وفيات الأمهات والأطفال.