منع الحمل والصحة الجنسية
يُعنى مجال منع الحمل والصحة الجنسية في صحة المراهقين بكيفية منع الشباب للحمل غير المقصود، وتوجيه التطور الجنسي، والحصول على رعاية سرية ومناسبة لمرحلتهم العمرية. ويشمل هذا المجال مجموعة واسعة من خيارات منع الحمل وفعاليتها، والبيولوجيا وعلم النفس المتعلقين بالجنسانية لدى المراهقين، والتعرف على الحمل المبكر وتقديم المشورة بشأنه، والاستجابة للاعتداء الجنسي، وكل ذلك في إطار الاعتبارات الأخلاقية والسرية المميزة لرعاية القُصّر والبالغين الناشئين.
Definition
يشير منع الحمل، بالمعنى الوارد في MeSH، إلى منع الحمل أو الإخصاب؛ ويمتد هذا المجال ليشمل هذا المفهوم الأساسي إلى الاحتياجات الأوسع للصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين، بما في ذلك التطور الجنسي، وخيارات الحمل، والرعاية بعد العنف الجنسي.
Scope
يقدم هذا الملخص للقارئ خمسة مواضيع: طيف وسائل منع الحمل وكيفية مقارنتها؛ وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس ولماذا تبرز بشكل كبير في إرشادات المراهقين؛ التطور الجنسي الطبيعي والصحة الجنسية؛ الكشف عن الحمل المبكر وتقديم المشورة بشأنه والخيارات المتاحة؛ والرعاية القائمة على الوعي بالصدمات بعد الاعتداء الجنسي. ويتناول هذه المواضيع كمواد مرجعية تعليمية تصف كيفية تنظيم ورعاية الصحة الجنسية والإنجابية للمراهقين وكيفية التفكير فيها، وليس كدليل للإدارة السريرية.
Sub-topics
Core questions
- ما هي وسائل منع الحمل المتاحة، وكيف تُقارن فعاليتها (الاستخدام المثالي مقابل الاستخدام النموذجي)؟
- لماذا يتم التركيز على وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس في إرشادات الصحة الإنجابية للمراهقين؟
- ما الذي يميز التطور الجنسي الصحي للمراهقين، وكيف تُفهم الصحة الجنسية بما يتجاوز غياب المرض؟
- كيف يتم الكشف عن الحمل المبكر وتأكيده، وكيف تُقدم المشورة بشأن الخيارات بطريقة متوازنة وغير توجيهية؟
- ماذا تتضمن الرعاية القائمة على الوعي بالصدمات بعد الاعتداء الجنسي، وكيف تنطبق السرية والموافقة على القُصّر؟
Key concepts
- الحمل غير المقصود والفروق المرتبطة به
- فعالية الاستخدام النموذجي مقابل فعالية الاستخدام المثالي
- السرية والموافقة في رعاية المراهقين
- وسائل منع الحمل طويلة المفعول القابلة للعكس (LARC)
- الأهلية الطبية لاستخدام وسائل منع الحمل
- التطور الجنسي والبلوغ
- المشورة بشأن الخيارات في الحمل المبكر
- الرعاية القائمة على الوعي بالصدمات
Clinical relevance
تقع صحة المراهقين الجنسية والإنجابية عند تقاطع البيولوجيا والتطور والأخلاق وإمكانية الوصول. يساعد فهم مجموعة خيارات منع الحمل، والسياق النمائي للجنسانية لدى المراهقين، ومبادئ الرعاية السرية والقائمة على الوعي بالصدمات، في تأطير سبب تنظيم هذه الخدمات على النحو الذي هي عليه. يصف هذا المدخل بنية المجال ومنطقه للتوجيه؛ وهو ليس مصدرًا لتوصيات فردية لمنع الحمل أو التشخيص أو العلاج.
Epidemiology
يتركز الحمل غير المقصود بين الفئات السكانية الأصغر سنًا والمحرومة اجتماعيًا واقتصاديًا، وتعد مرحلة المراهقة فترة تحول جنسي وإنجابي كبير (Finer & Zolna, 2011; Patton & Viner, 2007). يؤكد التأطير الصحي العام لهذا المجال على توفير الوصول إلى وسائل منع الحمل الفعالة والرعاية السرية كوسائل لتقليل الحمل غير المقصود وعواقبه اللاحقة.
Evidence & guidelines
تعتمد الممارسة في هذا المجال على إرشادات استخدام وسائل منع الحمل مثل توصيات الممارسات المختارة للولايات المتحدة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC U.S. Selected Practice Recommendations) ومعايير الأهلية الطبية لمنظمة الصحة العالمية (WHO Medical Eligibility Criteria)، والتي تحدد كيفية اختيار الوسائل وتقديم المشورة بشأنها (Curtis et al., 2016; WHO, 2015). تُذكر هذه هنا للإشارة إلى كيفية إدارة هذا المجال، وليس لتقديم توجيهات بشأن الأهلية أو الوصفات الطبية.
Related topics
Seminal works
- finer-2011
- patton-2007
- curtis-2016
Frequently asked questions
- كيف تُقارن فعالية وسائل منع الحمل عادةً؟
- تُقارن الوسائل عادةً بفعالية الاستخدام المثالي (عند استخدامها تمامًا حسب التوجيهات) وفعالية الاستخدام النموذجي (التي تعكس عدم الاتساق في العالم الحقيقي)؛ تكون الفجوة بين الاثنين أكبر بالنسبة للوسائل التي تعتمد على الالتزام اليومي أو لكل فعل.
- لماذا يتم التأكيد على السرية في رعاية الصحة الجنسية للمراهقين؟
- يُعتبر الوصول السري مهمًا على نطاق واسع لأن المخاوف بشأن الكشف قد تثني المراهقين عن طلب وسائل منع الحمل أو الفحص أو الرعاية؛ ويختلف الإطار القانوني المحدد لموافقة القُصّر حسب الولاية القضائية.