صحة الأم والوليد والطفل

صحة الأم والوليد والطفل (MNCH) هو المجال ضمن الصحة العالمية المعني ببقاء وصحة ورفاهية النساء أثناء الحمل والولادة، والمواليد الجدد في أيامهم الأولى من الحياة، والأطفال خلال السنوات المبكرة. يربط هذا المجال المخاطر المتصلة اتصالًا وثيقًا بفترة ما حول الولادة بالأجندة الأوسع نطاقًا لخفض الوفيات التي يمكن الوقاية منها عبر سلسلة الرعاية الممتدة من ما قبل الحمل إلى مرحلة الطفولة.

Definition

صحة الأم والوليد والطفل هي مجال الصحة العالمية والصحة العامة الذي يتناول المحددات، العبء، والوقاية من الوفيات والاعتلالات التي يمكن تجنبها بين الأمهات والمواليد والأطفال، بالإضافة إلى خدمات الصحة الإنجابية التي تدعمهم.

Scope

يوجه هذا المجال القارئ إلى الموضوعات الرئيسية لصحة الأم والوليد والطفل: وفيات واعتلالات الأمهات، تغذية ونمو الطفل، تدخلات بقاء الطفل على قيد الحياة، والصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة. يوضح كيف تتصل هذه المجالات عبر مسار الحياة وسلسلة الرعاية، وكيف يُقاس التقدم مقابل الأهداف العالمية مثل أهداف التنمية المستدامة. هذه نظرة عامة مرجعية وليست إرشادات سريرية.

Sub-topics

• تغذية الأطفال ونموهم
• تدخلات بقاء الطفل
• وفيات ومرضى الأمهات
• الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة

Core questions

• ما هي الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات والمواليد والأطفال، وكيف تختلف عبر البيئات المختلفة؟
• ما هي التدخلات عبر سلسلة الرعاية التي تقلل معظم الوفيات التي يمكن الوقاية منها، وبأي تغطية؟
• كيف يُقاس ويُقارن التقدم في بقاء الأم والطفل عبر البلدان وعلى مر الزمن؟
• كيف ترتبط الصحة الإنجابية وتنظيم الأسرة ببقاء الأم والطفل؟

Key concepts

• سلسلة الرعاية (ما قبل الحمل، الحمل، الولادة، ما بعد الولادة، الطفولة)
• نسبة وفيات الأمهات
• معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة والمواليد
• عبء المرض والوفيات التي يمكن تجنبها
• تغطية وإنصاف التدخلات الأساسية
• أهداف التنمية المستدامة (الهدف 3)

Clinical relevance

تصف الموضوعات في هذا المجال كيفية قياس وحماية صحة الأمهات والمواليد والأطفال على مستوى السكان. وهي مواد مرجعية لفهم أولويات الصحة العالمية والأدلة؛ ولا تقدم توصيات فردية للتشخيص أو العلاج.

Epidemiology

تتركز وفيات الأمهات والأطفال بشكل كبير في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل وقد انخفضت بشكل كبير منذ عام 1990، على الرغم من أن التقدم كان متفاوتًا. توثق تحليلات العبء العالمي للأمراض انخفاضات كبيرة في وفيات الأمهات إلى جانب تباينات مستمرة (Kassebaum, 2016)، وتنسب تحليلات بقاء الطفل معظم الوفيات إلى مجموعة صغيرة من الأسباب التي يمكن الوقاية منها (Jones, 2003). يعد سوء التغذية مساهمًا أساسيًا في نسبة كبيرة من وفيات الأطفال (Black, 2008).

Evidence & guidelines

يأتي جزء كبير من قاعدة الأدلة العالمية من التحليلات المنهجية في سلاسل مجلة The Lancet حول بقاء الأم والطفل والتغذية، ومن تقديرات العبء العالمي للأمراض، بالإضافة إلى الإرشادات المعيارية لمنظمة الصحة العالمية. تحدد هذه المصادر التدخلات التي تُعطى الأولوية وكيفية تحديد أهداف البقاء على قيد الحياة.

History

توطدت صحة الأم والوليد والطفل كأجندة عالمية منسقة من خلال الأهداف الإنمائية للألفية (الهدفان 4 و 5، 2000-2015)، التي حددت أهدافًا واضحة لخفض وفيات الأطفال والأمهات، واستمرت في إطار أهداف التنمية المستدامة منذ عام 2015. ساعدت سلاسل مجلة The Lancet حول بقاء الطفل، وبقاء المواليد، والتغذية في تجميع الأدلة التي تدعم هذه الأهداف.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Nicholas J. Kassebaum

Seminal works

• kassebaum-2016
• black-2008
• jones-2003

Frequently asked questions

ماذا يعني اختصار MNCH؟

صحة الأم والوليد والطفل، وهو مجال في الصحة العالمية يغطي بقاء ورفاهية النساء أثناء الحمل والولادة، والمواليد الجدد، والأطفال.

لماذا تُعالج صحة الأم والوليد والطفل معًا؟

ترتبط مخاطرهم بيولوجيًا واجتماعيًا عبر سلسلة الرعاية، وتؤثر نفس النظم الصحية والتدخلات والخدمات الإنجابية على المجموعات الثلاث جميعها، لذا فإن معالجتها معًا أكثر فعالية.