تمريض الكلى والمسالك البولية
تمريض الكلى والمسالك البولية هو مجال من مجالات التمريض الطبي الجراحي المعني برعاية البالغين الذين يعانون من اضطرابات الكلى، وأنظمة السوائل والكهارل التي تنظمها الكلى، والمسالك البولية. ويشمل تقييم ودعم الأشخاص المصابين بأمراض الكلى الحادة والمزمنة، واضطرابات توازن السوائل، ومشاكل المسالك البولية وسلس البول، وأولئك الذين يتلقون غسيل الكلى أو يستعدون لعملية زرع الأعضاء.
Definition
تمريض الكلى والمسالك البولية هو ممارسة تقييم ومراقبة وتثقيف ودعم المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والمسالك البولية واضطرابات السوائل والكهارل المصاحبة لها، عبر الإعدادات الحادة والمزمنة والعلاج الكلوي البديل.
Scope
يوجه هذا المدخل القارئ إلى مجال تمريض الكلى والمسالك البولية للبالغين في التمريض الطبي الجراحي. ويحدد كيف تتناسب المواضيع أدناه معًا: مرض الكلى كفشل عضوي مركزي، وتوازن السوائل والكهارل كفسيولوجيا يراقبها التمريض عن كثب، واضطرابات المسالك البولية والتحكم في البول كمشاكل وظيفية شائعة، وغسيل الكلى والعلاج الكلوي البديل كتدخلات رئيسية للحفاظ على الحياة. إنه نظرة عامة مرجعية، وليس بروتوكول رعاية.
Sub-topics
Key concepts
- إصابة الكلى الحادة ومرض الكلى المزمن
- معدل الترشيح الكبيبي وعلامات وظائف الكلى
- حجم السوائل وتوازن الكهارل
- التحكم في البول ووظيفة المسالك البولية السفلية
- غسيل الكلى والعلاج الكلوي البديل
- رعاية الوصول الوعائي والبريتوني
- إدارة المريض الذاتية وتثقيفه حول طرق العلاج
Mechanisms
تقوم الكلى بتصفية الدم، وتنظيم حجم السوائل وتوازن الكهارل والحمض-القاعدة، وإفراز النفايات النيتروجينية؛ وعندما يفشل عملها بشكل حاد أو تدريجي، تفقد هذه الأدوار التنظيمية، مما ينتج عنه اضطرابات اليوريميا والحجم والكهارل التي تحدد أمراض الكلى (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012). بينما تعطل اضطرابات المسالك البولية تخزين البول وإفراغه. تركز الرعاية التمريضية في هذا المجال على الكشف المبكر عن هذه الاضطرابات، ودعم الوظائف الفسيولوجية عند فشلها، ومساعدة المرضى على التعايش مع الحالات المزمنة وعلاجاتها.
Clinical relevance
تعد مشاكل الكلى والمسالك البولية شائعة في أجنحة الطب والجراحة، ووحدات العناية المركزة، والمجتمعات، لذا فإن هذه المعرفة تدعم الكثير من التمريض العام للبالغين. يصف هذا المجال كيفية التعرف على حالات الكلى والمسالك البولية ومراقبتها ودعمها كجسم من المعرفة المرجعية؛ وهو ليس بديلاً عن التقييم السريري الفردي أو عن بروتوكولات الخدمة العلاجية.
Epidemiology
يؤثر مرض الكلى المزمن على نسبة كبيرة من السكان البالغين في جميع أنحاء العالم ويزداد بشكل حاد مع التقدم في العمر والسكري وارتفاع ضغط الدم (Webster et al., 2017)، في حين أن إصابة الكلى الحادة شائعة بين المرضى في المستشفيات والمرضى ذوي الحالات الحرجة (Bellomo et al., 2012). كما أن سلس البول واضطرابات المسالك البولية السفلية منتشرة بشكل كبير، خاصة لدى كبار السن، مما يجعلها من بين الحالات التي يواجهها ممرضو البالغين غالبًا.
History
تحولت رعاية الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي في منتصف القرن العشرين بفضل تطوير غسيل الكلى العملي، ولاحقًا، زراعة الكلى، مما أوجد مجموعة من المرضى على المدى الطويل تتطلب دعمًا تمريضيًا مستمرًا. وقد أدت المصطلحات الموحدة لوظيفة المسالك البولية السفلية (Abrams et al., 2002) والتعريفات المتفق عليها لأمراض الكلى الحادة والمزمنة لاحقًا إلى تزويد تمريض الكلى والمسالك البولية بمفردات سريرية مشتركة.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- ماذا يغطي تمريض الكلى والمسالك البولية؟
- يغطي الرعاية التمريضية للبالغين المصابين بأمراض الكلى، واضطرابات السوائل والكهارل، واضطرابات المسالك البولية وسلس البول، وأولئك الذين يعالجون بغسيل الكلى أو زراعة الأعضاء.
- كيف يرتبط هذا المجال بالتمريض الطبي الجراحي العام؟
- إنه مجال متخصص ضمن التمريض الطبي الجراحي؛ ولأن مشاكل الكلى وتوازن السوائل والمسالك البولية شائعة في العديد من الأجنحة، فإن مفاهيمه الأساسية تشكل جزءًا كبيرًا من ممارسة التمريض العام للبالغين.