تحيز النشر
تحيز النشر هو التشويه الذي ينشأ عندما يعتمد نشر الدراسة وكيفية نشرها على نتائجها — عادةً لأن النتائج ذات الدلالة الإحصائية أو الإيجابية تكون أكثر عرضة للظهور في الأدبيات من النتائج الصفرية أو السلبية. نظرًا لأن تجميع الأدلة لا يمكنه إلا دمج الدراسات التي يمكن العثور عليها، فإن تحيز النشر يمكن أن يضخم التقديرات المجمعة وهو أحد التهديدات الرئيسية لصحة المراجعة المنهجية أو التحليل التلوي.
Definition
تحيز النشر هو الاختلاف المنهجي بين نتائج الدراسات المنشورة ونتائج جميع الدراسات التي أجريت، ويحدث عندما تعتمد احتمالية النشر على اتجاه أو دلالة نتائج الدراسة.
Scope
يغطي هذا الموضوع ماهية تحيز النشر، وكيف ينشأ، وكيف يتم اكتشافه (مخططات القمع واختبارات عدم التماثل) وتعديله (مثل طريقة القص والملء)، وكيف ينعكس في تقييمات اليقين. كما يشير إلى تحيزات الإبلاغ ذات الصلة. إنه مرجع منهجي، وليس إرشادات سريرية.
Core questions
- لماذا تكون النتائج الإيجابية أو الهامة أكثر عرضة للنشر؟
- كيف يمكن اكتشاف الدراسات المفقودة من الدراسات المتاحة؟
- متى يشير عدم تماثل مخطط القمع إلى تحيز النشر مقابل أسباب أخرى؟
- كيف يجب أن يؤثر تحيز النشر المشتبه به على الثقة في التجميع؟
Key concepts
- النشر المعتمد على النتائج
- تأثيرات الدراسات الصغيرة
- مخطط القمع وعدم تماثل مخطط القمع
- اختبار انحدار إيجر
- تعديل القص والملء
- مشكلة درج الملفات
- الإبلاغ الانتقائي للنتائج
- تسجيل التجارب كوقاية
Mechanisms
ينشأ تحيز النشر عندما يتم تقديم الدراسات ذات النتائج ذات الدلالة الإحصائية أو الإيجابية وقبولها ونشرها بسهولة وسرعة أكبر من تلك التي لها نتائج صفرية، وبالتالي فإن السجل المنشور يبالغ في تمثيل النتائج الإيجابية. في التحليل التلوي، يظهر هذا غالبًا على شكل تأثيرات الدراسات الصغيرة: تظهر الدراسات الأصغر والأقل دقة تأثيرات أكبر بشكل منهجي من الدراسات الأكبر. يعرض مخطط القمع تقديرات التأثير مقابل دقتها؛ يُتوقع تشتت متماثل في غياب التحيز، بينما يمكن أن يشير عدم التماثل إلى فقدان دراسات سلبية صغيرة، ويتم إضفاء الطابع الرسمي عليها بواسطة اختبارات مثل انحدار إيجر. تقدر طرق التعديل مثل القص والملء وتستنتج الدراسات التي قد تكون مفقودة. لعدم التماثل أسباب أخرى غير تحيز النشر، لذا يتطلب الكشف عنه تفسيرًا دقيقًا، ويعد التسجيل المستقبلي للتجارب هو الإجراء الوقائي الرئيسي (egger-1997; duval-tweedie-2000; sterne-2011; dickersin-1990).
Clinical relevance
نظرًا لأن الإرشادات وتقييمات التكنولوجيا الصحية تعتمد على الأدلة المجمعة، يمكن أن ينتشر تحيز النشر إلى التوصيات عن طريق المبالغة في تقدير الفائدة أو التقليل من الضرر؛ ويعد تقييم ما إذا كان التجميع قد عالجه جزءًا من تقييم الأدلة. يصف المفهوم تهديدًا لقاعدة الأدلة ويؤثر على كيفية تقييم اليقين؛ وهو ليس بحد ذاته نصيحة سريرية.
Evidence & guidelines
الأساليب والتوصيات راسخة: اختبار إيجر لعدم تماثل مخطط القمع، وتعديل القص والملء، والتوصيات المتفق عليها بشأن فحص وتفسير مخططات القمع؛ تحيز النشر هو أيضًا مجال يقلل من اليقين في إطار GRADE (egger-1997; duval-tweedie-2000; sterne-2011; guyatt-2008-grade).
History
تم التعبير عن القلق من أن الأدبيات تبالغ في تمثيل النتائج الإيجابية كمشكلة "درج الملفات" في عام 1979 وتم توثيقها تجريبيًا للبحوث الطبية بواسطة ديكرسين في عام 1990. تبع ذلك طرق الكشف: مخطط القمع واختبار انحدار إيجر في عام 1997 وتعديل القص والملء في عام 2000، مع نشر توصيات متفق عليها بشأن تفسير عدم تماثل مخطط القمع في عام 2011. ظهر تسجيل التجارب كعلاج هيكلي رائد (dickersin-1990; egger-1997; duval-tweedie-2000; sterne-2011).
Debates
- هل يشير عدم تماثل مخطط القمع حقًا إلى تحيز النشر؟
- يمكن أن ينبع عدم التماثل أيضًا من عدم التجانس الحقيقي، أو جودة الدراسة، أو الصدفة، لذا يمكن أن تكون اختبارات عدم التماثل مضللة، خاصة مع عدد قليل من الدراسات؛ تؤكد التوصيات على التفسير الحذر بدلاً من التعديل الميكانيكي.
Key figures
- Kay Dickersin
- Matthias Egger
- George Davey Smith
- Jonathan Sterne
- Sue Duval
Related topics
Seminal works
- egger-1997
- duval-tweedie-2000
- dickersin-1990
Frequently asked questions
- كيف يتم اكتشاف تحيز النشر في التحليل التلوي؟
- عادةً من خلال مخطط قمع، والذي يرسم تأثير الدراسة مقابل الدقة؛ يمكن أن يشير عدم التماثل، الذي يتم اختباره رسميًا بطرق مثل انحدار إيجر، إلى أن الدراسات السلبية الصغيرة مفقودة — على الرغم من أن عدم التماثل له أسباب أخرى محتملة.
- كيف يمكن منع تحيز النشر؟
- العلاج الهيكلي الرائد هو التسجيل المستقبلي للدراسات والتحديد المسبق للنتائج، بحيث يتم تسجيل وجود الدراسة وتحليلاتها المخطط لها بغض النظر عما إذا كانت نتائجها ستنشر لاحقًا.