اضطراب اللغة البراغماتي واضطراب التواصل الاجتماعي

اضطراب اللغة البراغماتي، الذي تم إضفاء الطابع الرسمي عليه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) باسم اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي)، هو صعوبة في استخدام اللغة بشكل مناسب في السياقات الاجتماعية على الرغم من سلامة المفردات والقواعد النحوية نسبيًا. يعاني الأفراد المتأثرون من مشكلة في بُعد الاستخدام للغة - مثل إجراء المحادثات، واتباع القواعد الاجتماعية، وفهم المعنى الضمني أو المجازي.

Definition

اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي) هو صعوبة مستمرة في الاستخدام الاجتماعي للتواصل اللفظي وغير اللفظي - بما في ذلك تكييف الكلام مع السياق، واتباع قواعد المحادثة، وفهم اللغة غير الحرفية - والتي لا يمكن تفسيرها بشكل أفضل باضطراب طيف التوحد، أو ضعف القدرة اللغوية الهيكلية، أو حالة أخرى.

Scope

يغطي هذا المدخل تعريف اضطراب اللغة البراغماتي واضطراب التواصل الاجتماعي، وموقعهما بالنسبة لاضطراب اللغة النمائي والتوحد، والجدل المحيط بوضعهما كتشخيص مستقل، وتاريخهما المفاهيمي. يصف هذا المدخل الفئة بدلاً من تقديم إرشادات للتقييم أو العلاج.

Core questions

• ما هي البراغماتية وكيف تختلف عن القواعد النحوية والمفردات؟
• كيف يرتبط اضطراب التواصل الاجتماعي باضطراب طيف التوحد؟
• هل ضعف اللغة البراغماتي حالة مميزة أم جزء من سلسلة متصلة؟
• لماذا تم إدخال اضطراب التواصل الاجتماعي كتشخيص منفصل في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)؟

Key concepts

• البراغماتية كبعد استخدام اللغة
• قواعد المحادثة وتبادل الأدوار
• فهم المعنى غير الحرفي والاستدلالي
• التمييز عن اضطراب اللغة الهيكلي
• الحدود مع اضطراب طيف التوحد
• التواصل غير اللفظي وحساسية السياق

Mechanisms

تعكس الصعوبات البراغماتية مشاكل في دمج اللغة مع السياق الاجتماعي والاستدلال بدلاً من وجود نقص في معرفة الكلمات أو بنية الجملة. قد يفسر الأفراد المتأثرون اللغة حرفيًا جدًا، أو يفوتهم المعنى المقصود للمتحدث، أو يفشلون في تكييف ما يقولونه مع المستمع والموقف. نظرًا لتداخل هذه القدرات مع المتطلبات الاجتماعية التي تتعطل في التوحد، فإن الحدود بين اضطراب التواصل الاجتماعي والتوحد - وبين اضطراب اللغة البراغماتي واللغة الهيكلي - متنازع عليها مفاهيميًا وتجريبيًا وليست محددة بوضوح.

Clinical relevance

تؤثر الصعوبات البراغماتية وصعوبات التواصل الاجتماعي على التفاعل اليومي، والصداقات، والمشاركة في الفصول الدراسية أو أماكن العمل، وهي محور معترف به في علم أمراض النطق واللغة. يصف هذا المدخل فئة الاضطراب والجدالات المحيطة بها؛ تحديد ما إذا كان الفرد يستوفي المعايير وكيفية دعمه يتطلب تقييمًا مهنيًا ويقع خارج نطاق هذا المرجع.

Epidemiology

الانتشار الموثوق به لاضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي) كتشخيص مستقل غير محدد جيدًا، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حداثة الفئة والجدل حول حدودها مع التوحد واضطراب اللغة النمائي، كما ناقشت نوربري. العديد من الأفراد الذين يعانون من صعوبات براغماتية بارزة يستوفون أيضًا معايير اضطراب طيف التوحد، أو يتشاركون معه في بعض السمات.

History

ظهرت الأوصاف السريرية للأطفال الذين يعانون من صعوبة غير متناسبة في الاستخدام الاجتماعي للغة تحت مسميات مثل اضطراب الدلالات-البراغماتية وضعف اللغة البراغماتي في أواخر القرن العشرين، مع استكشاف بيشوب ما إذا كانت هذه تشكل مجموعة مميزة أو جزءًا من طيف التوحد. قدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي) كتشخيص رسمي في عام 2013، وتناول إجماع CATALISE كيفية ارتباط الصعوبات البراغماتية بالمفهوم الأوسع لاضطراب اللغة النمائي.

Debates

هل اضطراب التواصل الاجتماعي متميز عن اضطراب طيف التوحد؟

نظرًا لأن العجز البراغماتي والاجتماعي-التواصلي هو جوهر التوحد، يتساءل النقاد عما إذا كان اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي) يحدد مجموعة منفصلة حقًا أو يقتصر على التقاط سمات توحدية دون العتبة أو معبر عنها بشكل مختلف.

أين يقع ضعف البراغماتية بالنسبة لاضطراب اللغة الهيكلي؟

يمكن أن تصاحب الصعوبات البراغماتية اضطراب اللغة النمائي، أو تحدث بمعزل نسبي، أو تتدرج إلى التوحد، وما إذا كانت تشكل مجموعة فرعية منفصلة أو بعدًا يتقاطع مع الحالات لا يزال غير محسوم.

Key figures

• Dorothy Bishop
• Courtenay Norbury
• Catherine Adams
• Gina Conti-Ramsden

Seminal works

• bishop-2017-catalise2
• norbury-2014
• dsm5-2013

Frequently asked questions

ما الفرق بين اضطراب اللغة البراغماتي ومشكلة القواعد النحوية؟

تؤثر مشكلة القواعد النحوية أو المفردات على بنية اللغة - كيفية تشكيل الكلمات والجمل. يؤثر الاضطراب البراغماتي على الاستخدام الاجتماعي للغة، مثل تبادل الأدوار في المحادثة، والبقاء في صلب الموضوع، وفهم ما هو مقصود ولكن لم يُقل حرفيًا.

هل اضطراب التواصل الاجتماعي هو نفسه التوحد؟

لا، على الرغم من وجود تداخل بينهما. بحكم التعريف، يتم تشخيص اضطراب التواصل الاجتماعي (البراغماتي) فقط عندما لا يمكن تفسير الصعوبات بشكل أفضل باضطراب طيف التوحد، والذي يتضمن أيضًا سلوكيات واهتمامات مقيدة ومتكررة.