أمراض العيون لدى الأطفال والعيوب الخلقية
تغطي أمراض العيون لدى الأطفال والعيوب الخلقية التشوهات الهيكلية والاضطرابات المكتسبة في العين التي تنشأ أثناء نمو الجنين والرضاعة والطفولة، حيث يجعل الجهاز البصري النامي عمليات المرض وعواقبها متميزة عن تلك الموجودة لدى البالغين. نظرًا لأن الرؤية تتطور من خلال الاستخدام في مرحلة مبكرة من الحياة، فإن الحالات التي تشوه أو تعيق الصورة الشبكية في هذه الفترة يمكن أن تسبب عجزًا دائمًا ما لم ينضج المسار البصري بشكل طبيعي.
Definition
أمراض العيون لدى الأطفال والعيوب الخلقية هي مجموعة الاضطرابات العينية التي تنشأ من تطور غير طبيعي للعين قبل الولادة أو حولها، أو التي تؤثر على العين خلال فترة نضج البصر في الطفولة، حيث تعتمد النتائج بشكل كبير على سلامة الجهاز البصري النامي.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى الكيانات الرئيسية لأمراض العين في مرحلة الطفولة والنمو: اعتلال الشبكية الخداجي، والغمش، وإعتام عدسة العين الخلقي، والزرق الخلقي، والأوعية الدموية الجنينية المستمرة. ويصنفها كمجموعة موحدة بالعين النامية والفترة الحرجة لنضج البصر، ويشير إلى إدخالات الموضوعات المخصصة للحصول على التفاصيل. إنه نظرة عامة مرجعية، وليس إرشادات سريرية.
Sub-topics
Key concepts
- الجهاز البصري النامي والفترة الحرجة (الحساسة)
- أمراض العين الخلقية مقابل أمراض العين المكتسبة في الطفولة
- عوامل خطر الغمش
- تطور العين وعلم الأجنة للعين
- الحرمان البصري وقابليته للعكس
- فحص الرضع المعرضين للخطر
Mechanisms
تشترك العديد من الإدخالات في هذا المجال في منطق مشترك: يتطور القشرة البصرية استجابةً للمدخلات النمطية التي تتلقاها، لذا فإن أي حالة تؤدي إلى تدهور أو حرمان أو توزيع غير متساوٍ للصورة الشبكية خلال الفترة الحساسة يمكن أن تعطل النضج الطبيعي. يتسبب إعتام عدسة العين الخلقي، والزرق، واعتلال الشبكية الخداجي، والأوعية الدموية الجنينية المستمرة في اضطراب المسار البصري أو الشبكي بطريقة مختلفة، بينما الغمش هو النتيجة القشرية اللاحقة لمثل هذا الاضطراب عندما يكون أحادي الجانب أو غير متساوٍ. إن الاعتماد المشترك على الوقت هو السبب في تكرار الكشف المبكر والتدخل كمواضيع عبر المجالات.
Clinical relevance
يصف هذا المجال كيفية التعرف على اضطرابات العين النامية وتصنيفها ولماذا توقيتها مهم للنتائج البصرية؛ ويهدف إلى أن يكون خريطة مرجعية للمجال بدلاً من أن يكون نصيحة لإدارة طفل فردي. تعد برامج الفحص للرضع الخدج وعوامل الغمش تعبيرات مركزية للصحة العامة عن نفس المبادئ.
Epidemiology
تختلف الحالات المكونة على نطاق واسع في التكرار: الغمش هو السبب الأكثر شيوعًا لضعف البصر أحادي العين لدى الأطفال، ويرتبط اعتلال الشبكية الخداجي ببقاء الرضع الخدج ذوي الوزن المنخفض عند الولادة، وإعتام عدسة العين الخلقي، والزرق الخلقي، والأوعية الدموية الجنينية المستمرة نادرة بشكل فردي. ومعًا، تشكل هذه الحالات حصة كبيرة من ضعف البصر الذي يمكن تجنبه لدى الأطفال في جميع أنحاء العالم.
Evidence & guidelines
تتراوح الأدلة في هذا المجال من التصنيف الدولي وأطر الفحص لاعتلال الشبكية الخداجي إلى التجارب العشوائية في الغمش وانعدام العدسة لدى الرضع. تقوم النصوص المرجعية القياسية مثل كتاب تايلور وهويت لطب عيون الأطفال والحول (Taylor and Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus) بتجميع هذه المعلومات في سرد متماسك للمجال.
History
ظهر طب عيون الأطفال كمجال متميز مع تمديد رعاية حديثي الولادة لبقاء الرضع الخدج ومع توضيح الأساس النمائي للغمش في القرن العشرين. إن إدراك أن الجهاز البصري غير الناضج معرض للخطر بشكل فريد، وقابل للعلاج بشكل فريد ضمن نافذة محدودة، أعطى المجال مبدأه التنظيمي.
Related topics
Seminal works
- icrop-2005
- holmes-clarke-2006
- lambert-iats-2014
Frequently asked questions
- لماذا تُعامل أمراض العيون لدى الأطفال كمنطقة منفصلة عن أمراض العيون لدى البالغين؟
- لأن الجهاز البصري للطفل لا يزال في طور النمو، فإن نفس المشكلة البصرية أو الشبكية يمكن أن تضعف البصر بشكل دائم إذا عطلت النضج؛ توقيت وعكس العواقب البصرية هو ما يميز هذه الحالات.
- ما هي 'الفترة الحرجة' ولماذا هي مهمة هنا؟
- إنها النافذة المبكرة التي تتشكل خلالها القشرة البصرية بواسطة الصور التي تتلقاها. تسبب العديد من حالات العين الخلقية والطفولية عجزًا دائمًا بشكل رئيسي لأنها تتداخل مع الرؤية خلال هذه الفترة، وهذا هو السبب في أن الكشف المبكر هو موضوع متكرر.