إعتام عدسة العين (الماء الأبيض)
إعتام عدسة العين هو تعتيم (غشاوة) يصيب العدسة البلورية للعين، مما يؤدي إلى تشتيت الضوء وامتصاصه، وبالتالي يقلل الرؤية تدريجياً. يُعد إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر الشكل الأكثر شيوعاً، وهو، إذا تُرك دون علاج، أحد الأسباب الرئيسية للعمى في جميع أنحاء العالم، بينما يظل قابلاً للعلاج بدرجة كبيرة من خلال الاستبدال الجراحي للعدسة.
Definition
إعتام عدسة العين هو فقدان شفافية العدسة البلورية، حيث تصبح ألياف العدسة وبروتيناتها، التي تكون عادةً واضحة، غير منتظمة ومشتتة للضوء، مما يؤدي إلى تدهور الصورة الشبكية وتقليل الرؤية.
Scope
يغطي هذا المدخل ماهية إعتام عدسة العين، والأنواع المورفولوجية الرئيسية، والعمليات البيولوجية التي تفقد بها العدسة شفافيتها، والعبء العالمي للإعاقة البصرية المرتبطة بإعتام عدسة العين. يتعامل المدخل مع إعتام عدسة العين كموضوع سريري مرجعي؛ ولا يقدم تعليمات جراحية أو حول الفترة المحيطة بالجراحة.
Key concepts
- شفافية العدسة البلورية
- بروتينات الكريستالين في العدسة
- إعتام عدسة العين النووي، القشري، والخلفي تحت المحفظة
- إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر (الشيخوخي)
- تشتت الضوء وتقليل التباين
- إعتام عدسة العين كسبب قابل للعلاج للعمى
Mechanisms
تعتمد شفافية العدسة البلورية على الترتيب عالي التنظيم والكثيف للخلايا الليفية للعدسة وبروتيناتها البلورية القابلة للذوبان (crystallin proteins)، بالإضافة إلى غياب العضيات المشتتة للضوء في نواة العدسة. مع التقدم في العمر والإجهادات الأخرى (مثل التلف التأكسدي، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية، والعوامل الأيضية)، تتجمع البروتينات البلورية وتتعطل البنية الليفية المنتظمة، وبالتالي تقوم العدسة بتشتيت الضوء وامتصاصه بدلاً من نقله بوضوح. تكمن الأنماط المختلفة لهذا التغيير وراء الأنواع المورفولوجية الرئيسية: إعتام عدسة العين النووي (تصلب واصفرار العدسة المركزية)، وإعتام عدسة العين القشري (تعتيمات إسفينية الشكل في الجزء الخارجي من العدسة)، وإعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة (تعتيم في الجزء الخلفي من العدسة يؤثر بشكل غير متناسب على الرؤية القريبة والرؤية في الضوء الساطع).
Clinical relevance
يُعد إعتام عدسة العين سبباً رئيسياً للعمى القابل للعلاج، وتُعد جراحة استبدال العدسة واحدة من أكثر العمليات شيوعاً وفعالية في الطب. يشرح هذا المدخل الحالة وأهميتها في مجال الصحة العامة كمادة مرجعية، وهو ليس دليلاً لإرشادات أو إجراء جراحة إعتام عدسة العين لأي فرد.
Epidemiology
يُعد إعتام عدسة العين باستمرار من بين الأسباب الرئيسية للعمى وضعف البصر المتوسط إلى الشديد في التقديرات العالمية، حيث يمثل إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر معظم الحالات؛ ويتركز العبء حيث يكون الوصول إلى الخدمات الجراحية محدوداً، على الرغم من أن الحالة قابلة للعلاج.
Related topics
Seminal works
- liu-2017
- bourne-2021
Frequently asked questions
- ما الذي يسبب تعتيم العدسة في حالة إعتام عدسة العين؟
- تبقى العدسة واضحة لأن بروتيناتها (الكريستالين) وخلاياها الليفية مرتبة بشكل عالٍ؛ ومع التقدم في العمر والإجهاد التأكسدي، تتجمع هذه البروتينات وتتعطل البنية، وبالتالي تشتت العدسة الضوء بدلاً من نقله.
- لماذا يُطلق على إعتام عدسة العين سبباً قابلاً للعلاج للعمى؟
- على عكس العديد من أسباب العمى، يمكن عادةً معالجة إعتام عدسة العين عن طريق إزالة العدسة المعتمة جراحياً واستبدالها، لذا فإن فقدان البصر الذي يسببه قابل للانعكاس إلى حد كبير حيثما تتوفر الجراحة.