أورام الأسنان والوجه والفكين
أورام الأسنان والوجه والفكين هي أورام حميدة وخبيثة وآفات شبيهة بالأورام تنشأ من الأنسجة المكونة للأسنان (السنية) ومن عظام وأنسجة الفكين والوجه الرخوة. تتراوح هذه الأورام من الأورام الحميدة الشائعة إلى الأورام الخبيثة النادرة، ويقع مجال دراستها عند تقاطع علم أمراض الفم، وجراحة الفم والوجه والفكين، وعلم أورام الرأس والرقبة.
Definition
الأورام السنية هي آفات مشتقة من العناصر الظهارية أو اللحمية المتوسطة الخارجية أو اللحمية للجهاز السني النامي؛ وتشمل أورام الوجه والفكين بشكل أوسع أورام عظام الفك والغشاء المخاطي والأنسجة الرخوة المغطية، وتشمل الكيانات الحميدة والخبيثة على حد سواء.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى أورام وكيسات الفكين: كيفية تصنيفها، والآفات التي يواجهها الأطباء غالبًا، والأورام الخبيثة التي تصيب منطقة الفم والوجه والفكين. ويغطي إطار تصنيف منظمة الصحة العالمية، والورم السني النموذجي (الورم الأرومي المينائي)، والكيسات النمائية والسنية (بما في ذلك الكيسة القرنية السنية)، وسرطان الخلايا الحرشفية باعتباره الورم الخبيث الفموي السائد. وهو نظرة عامة مرجعية تشير إلى مواضيعها المكونة بدلاً من تقديم تعليمات تشخيصية أو علاجية.
Sub-topics
Core questions
- ما هو النسيج الأصلي الذي يميز الآفة السنية عن ورم الفك غير السني؟
- كيف ينظم تصنيف منظمة الصحة العالمية الأورام السنية الحميدة والخبيثة؟
- ما هي الآفات الأكثر أهمية سريريًا بسبب سلوك النمو أو التكرار أو الإمكانات الخبيثة؟
- كيف يتم التمييز بين آفات الفك الكيسية والورمية مرضيًا؟
Key concepts
- الأصل السني مقابل غير السني
- الأورام السنية الظهارية واللحمية والمختلطة
- السلوك الحميد مقابل الخبيث
- النمو العدواني الموضعي والتكرار
- الكيسات النمائية والسنية
- تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الرأس والرقبة
- التشخيص التفريقي الشعاعي للتخلخلات الشعاعية في الفك
Mechanisms
تعيد الأورام السنية، بشكل مضطرب، التفاعلات الظهارية اللحمية لتطور الأسنان الطبيعي؛ ويعكس تصنيفها المكون الجنيني السائد وما إذا كان هناك تغير تحريضي في اللحمة المتوسطة الخارجية المجاورة. أما الآفات الخبيثة في المنطقة، والتي يهيمن عليها سرطان الخلايا الحرشفية في الغشاء المخاطي، فتنشأ بدلاً من ذلك من خلال التلف الجيني والوراثي المتراكم في الظهارة. يتم تطوير الآليات التفصيلية في إدخالات الموضوعات المكونة.
Clinical relevance
تكتسب هذه الآفات أهميتها لأن أورام الفك الحميدة والكيسات يمكن أن تنمو بشكل كبير، وتتوسع أو تخترق العظم، وتتكرر بعد الإزالة، بينما تحمل الآفات الخبيثة في المنطقة اعتلالات ووفيات كبيرة. يساعد التعرف على الفئات في تحديد سبب توجيه التشخيص والتصنيف النسيجي المرضي للإنذار. تصف هذه النظرة العامة مشهد المرض وليست أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
معظم الأورام السنية حميدة وغير شائعة نسبيًا؛ يعتبر الورم الأرومي المينائي (ameloblastoma) الورم السني الحقيقي الأكثر شيوعًا في العديد من الدراسات، بينما تعتبر الأورام السنية (odontomas) الأكثر شيوعًا بين الأورام السنية بشكل عام في التصنيفات التي تشملها كأورام. سرطان الخلايا الحرشفية هو إلى حد بعيد الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في تجويف الفم ومساهم رئيسي في عبء سرطان الرأس والرقبة العالمي، كما هو مفصل في الموضوع ذي الصلة.
History
تطور تصنيف أورام الفك من خلال مخططات متعاقبة لمنظمة الصحة العالمية على مدار أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين، حيث صقل كل منها الحدود بين الأورام السنية والكيسات وأورام العظام. أعادت الطبعة الرابعة (2017) تنظيم هذه الكيانات وأعادت بشكل خاص تصنيف الورم الكيسي القرني السني إلى الكيسة القرنية السنية، وأعادته إلى فئة الكيسات.
Key figures
- Jerry E. Bouquot
- Brad W. Neville
- John M. Wright
- Pieter J. Slootweg
Related topics
Seminal works
- wright-2017
- el-naggar-2017
- neville-2016
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الورم السني والكيسة العادية في الفك؟
- الأورام السنية هي أورام تنشأ من الأنسجة المكونة للأسنان وقد تكون صلبة أو كيسية، بينما معظم كيسات الفك هي آفات غير ورمية مملوءة بالسوائل؛ يتم التمييز بناءً على علم الأنسجة المرضي، وقد تغيرت بعض الكيانات (مثل الكيسة القرنية السنية) فئاتها بمرور الوقت.
- هل معظم أورام الفك سرطانية؟
- لا. الغالبية العظمى من الأورام السنية حميدة، على الرغم من أن بعضها عدواني موضعيًا ويتكرر؛ الورم الخبيث الرئيسي في منطقة الفم والوجه والفكين هو سرطان الخلايا الحرشفية في البطانة المخاطية بدلاً من كونه ورمًا في الأنسجة المكونة للأسنان.