ثقافة العدل والسلامة النفسية
تصف ثقافة العدل والسلامة النفسية الظروف الاجتماعية التي تسمح للأفراد بالتحدث بصراحة عن الأخطاء. ترسم ثقافة العدل خطًا عادلاً ويمكن التنبؤ به بين الخطأ غير المتعمد والسلوك المستوجب للمساءلة؛ أما السلامة النفسية فهي الاعتقاد المشترك بأنه يمكن للمرء إثارة المخاوف والاعتراف بالأخطاء وطرح الأسئلة دون خوف من الإذلال أو العقاب.
Definition
ثقافة العدل هي ثقافة تنظيمية تستجيب للخطأ بطريقة عادلة ومتسقة، وتميز بين الخطأ البشري غير المتعمد والسلوك المحفوف بالمخاطر عن السلوك المتهور؛ أما السلامة النفسية فهي الإدراك بأن البيئة الشخصية آمنة لتحمل المخاطر مثل الاعتراف بالأخطاء أو التعبير عن المخاوف.
Scope
يتناول هذا المدخل مفهوم ثقافة العدل، والمفهوم المرتبط بها وهو السلامة النفسية، ولماذا يعتبر كلاهما شرطًا مسبقًا لعمل نهج الأنظمة والإبلاغ والتعلم. إنه مرجع مفاهيمي ولا يصف سياسات تأديبية أو كيفية الفصل في أي حادث معين.
Core questions
- أين يجب أن يقع الخط الفاصل بين الخطأ غير المتعمد والسلوك المستوجب للمساءلة؟
- ما هي السلامة النفسية، وكيف تؤثر على التعلم والإبلاغ؟
- لماذا تعتمد أنظمة السلامة على هذه الظروف الثقافية؟
- ما الذي يقوض الانفتاح بشأن الأخطاء في الفرق السريرية؟
Key concepts
- الخطأ غير المتعمد مقابل السلوك المتهور
- السلوك المحفوف بالمخاطر
- التحدث بصراحة
- سلوك التعلم
- الثقة
- الخوف من العقاب
Key theories
- السلامة النفسية في الفرق
- الاعتقاد المشترك بأن الفريق آمن لتحمل المخاطر الشخصية يمكّن الأعضاء من الإبلاغ عن الأخطاء ومناقشة المشكلات بصراحة؛ وبدون ذلك، يخفي الناس الأخطاء ويتوقف التعلم، مما يجعل الفرق التي تبلغ كثيرًا تبدو عرضة للأخطاء بشكل متناقض.
- ثقافة العدل
- لا ثقافة اللوم ولا الثقافة الخالية تمامًا من اللوم كافية؛ فثقافة العدل تحاسب الأفراد على الخيارات المتهورة بينما تعامل الخطأ الصادق كإشارة نظامية، مما يحافظ على الثقة والرغبة في الإبلاغ.
Mechanisms
يتطلب الإبلاغ وتحليل الحوادث ونهج الأنظمة من الأفراد الكشف عن الفشل، وهو ما لن يفعلوه إذا كان الكشف يبدو خطيرًا. تقلل السلامة النفسية من التكلفة الشخصية للاعتراف بالخطأ وطلب المساعدة، مما يزيد من تدفق المعلومات حول المخاطر. توفر ثقافة العدل القدرة على التنبؤ التي تجعل هذه السلامة مستدامة: يثق الموظفون بأن الأخطاء الصادقة ستُعامل كمشكلات نظامية بينما سيظل السلوك المتهور حقًا يُعالج، لذا فإن الانفتاح لا يتطلب إعفاء الجميع من المساءلة.
Clinical relevance
تشكل هذه الظروف الثقافية ما إذا كانت الفرق السريرية تكتشف المشكلات مبكرًا وتتعلم منها، ويعتبر تنميتها أساسًا للسلامة على نطاق واسع. يصف المدخل المفاهيم؛ وهو ليس إرشادًا بشأن الإجراءات التأديبية أو كيفية تصنيف أي منظمة لحدث معين، وهو ما يتطلب سياسة وحكمًا محليين.
Evidence & guidelines
أثبتت أبحاث إيمي إدموندسون (Amy Edmondson) أن السلامة النفسية هي خاصية قابلة للقياس للفريق مرتبطة بسلوك التعلم، وطبقت أعمالها اللاحقة ذلك مباشرة على التعلم من الفشل في الرعاية الصحية. يوفر إطار ثقافة العدل، الذي صاغه ديفيد ماركس (David Marx) ويتوافق مع تمييز ريزون (Reason) بين الأفعال غير المتعمدة والمستوجبة للمساءلة، منطق المساءلة الذي يكمل السلامة النفسية.
History
قدمت إدموندسون مفهوم السلامة النفسية إلى الأبحاث التنظيمية في عام 1999، ملاحظة أن الفرق الأفضل أبلغت أحيانًا عن أخطاء أكثر لأن الأعضاء شعروا بالأمان عند الكشف عنها. ظهر مفهوم ثقافة العدل في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين حيث سعى قادة سلامة المرضى إلى مسار وسطي بين الاستجابات العقابية والخالية من اللوم، وأصبحت كلتا الفكرتين محوريتين في ثقافة السلامة في الرعاية الصحية.
Debates
- كيف يجب على المنظمات أن ترسم الخط الفاصل بين الخطأ غير المتعمد والسلوك المستوجب للمساءلة؟
- تتطلب ثقافة العدل حدودًا عادلة ومتسقة بين الخطأ الصادق والسلوك المحفوف بالمخاطر والتهور، ولكن أين بالضبط يجب وضعها، ومن يقرر ذلك، يظل محل نزاع وله عواقب وخيمة على الثقة والإبلاغ.
Key figures
- Amy Edmondson
- David Marx
- James Reason
- Sidney Dekker
Related topics
Seminal works
- edmondson-1999
- edmondson-2004
Frequently asked questions
- هل ثقافة العدل هي نفسها ثقافة خالية من اللوم؟
- لا. فالثقافة الخالية من اللوم تعذر جميع السلوكيات، بينما تعامل ثقافة العدل الخطأ الصادق كإشارة نظامية ولكنها لا تزال تحاسب الأفراد على الخيارات المتهورة، وترسم خطًا عادلاً ومتسقًا بين الاثنين.
- لماذا تعتبر السلامة النفسية مهمة لسلامة المرضى؟
- لأن الإبلاغ والتعلم يعتمدان على كشف الأفراد عن الأخطاء والمخاوف؛ فعندما يخشى الموظفون العقاب أو الإذلال، فإنهم يخفون المشكلات، وتظل المخاطر دون معالجة.