تصنيف ضعف السمع وعلم الأمراض
ضعف السمع هو نقص جزئي أو كلي في القدرة على إدراك الصوت، ويقوم علم السمعيات بتنظيمه حسب موقع المشكلة في المسار السمعي. ينقسم بشكل رئيسي إلى ضعف سمع توصيلي، والذي يشمل الأذن الخارجية أو الوسطى، وضعف سمع حسي عصبي، والذي يشمل القوقعة أو العصب السمعي؛ وهناك فئة ثالثة، وهي الاضطرابات المركزية أو ما بعد القوقعة، وتشمل المعالجة بعد القوقعة. يوجه هذا المجال القارئ إلى هذا المخطط التصنيفي والأمراض الكامنة وراء كل نوع.
Definition
ضعف السمع هو انخفاض قابل للقياس في حساسية السمع أو وظيفته، ويصنف حسب موقع الآفة الكامنة داخل الجهاز السمعي إلى توصيلي (الأذن الخارجية/الوسطى)، وحسي عصبي (القوقعة أو العصب السمعي)، ومختلط، واضطرابات مركزية/معالجة.
Scope
يستعرض هذا المجال التصنيف القياسي لضعف السمع (التوصيلي، الحسي العصبي، المختلط، والمركزي)، والمستوى التشريحي الذي يؤثر فيه كل نوع، والآليات العامة وعبء ضعف السمع على السكان. إنه يؤطر كيفية تصنيف الأطباء والباحثين لضعف السمع لأغراض الوصف والدراسة؛ وهو ليس دليلاً تشخيصيًا أو علاجيًا. يتم تطوير علم الأمراض التفصيلي للكيانات الفردية في المواضيع الفرعية.
Sub-topics
Key concepts
- تصنيف موقع الآفة (توصيلي، حسي عصبي، مختلط، مركزي)
- التوصيل الهوائي مقابل التوصيل العظمي
- درجة ضعف السمع، شكله، وجانبيته
- قياس السمع بالنغمات النقية ومخطط السمع
- العبء السكاني لضعف السمع
- ضعف السمع المكتسب مقابل الخلقي
Mechanisms
يتبع التصنيف مسار الصوت عبر الجهاز السمعي. في ضعف السمع التوصيلي، تُعيق عملية انتقال الصوت عبر الأذن الخارجية أو الوسطى، لذا يضعف الصوت المنقول عبر الهواء بينما يُحافظ نسبيًا على التوصيل العظمي. في ضعف السمع الحسي العصبي، تتضرر الخلايا الشعرية في القوقعة أو العصب السمعي، مما يؤدي إلى تدهور السمع المنقول عبر الهواء والعظم على حد سواء. يجمع ضعف السمع المختلط بين النوعين، وتؤثر الاضطرابات المركزية أو ما بعد القوقعة على المعالجة العصبية بعد القوقعة بينما قد تكون الهياكل الطرفية سليمة. يميز قياس السمع بالنغمات النقية هذه الأنماط من خلال مقارنة عتبات التوصيل الهوائي والعظمي.
Clinical relevance
إن فهم كيفية تصنيف ضعف السمع يدعم كيفية وصف الأطباء للنتائج، وكيفية إحصاء علماء الأوبئة للحالات، وكيفية تحديد الباحثين للمجموعات السكانية المدروسة. يشرح هذا الإطار سبب اختلاف ظهور وتصرف أنواع ضعف السمع المختلفة؛ إنه توجيه مفاهيمي وليس أساسًا للتشخيص الفردي أو قرارات الإدارة.
Epidemiology
يُعد ضعف السمع أحد أكثر الحالات المزمنة انتشارًا في جميع أنحاء العالم، حيث يؤثر على مئات الملايين من الأشخاص، وتزداد نسبة انتشاره بشكل حاد مع التقدم في العمر. تحدد تحليلات الصحة العالمية ضعف السمع كأحد المساهمين الرئيسيين في سنوات العمر التي تُعاش مع الإعاقة وتؤكد على التفاوت في الوصول إلى رعاية السمع عبر المناطق.
History
نشأ التصنيف المنهجي لضعف السمع من تطور قياس السمع في القرن العشرين، والذي سمح بقياس عتبات التوصيل الهوائي والعظمي بشكل منفصل وتحديد مواقع الآفات. أصبح إطار موقع الآفة الذي يميز بين الاضطرابات التوصيلية والحسية العصبية والمركزية هو المخطط التنظيمي لعلم السمعيات السريري ولا يزال يشكل الأساس لكيفية وصف ودراسة ضعف السمع.
Key figures
- George A. Gates
- Blake S. Wilson
- Debara L. Tucci
- Lisa L. Cunningham
Related topics
Seminal works
- cunningham-2017
- wilson-2017
- gates-2005
Frequently asked questions
- ما هي الطريقة الرئيسية لتصنيف ضعف السمع؟
- حسب موقع الآفة: توصيلي (الأذن الخارجية أو الوسطى)، حسي عصبي (القوقعة أو العصب السمعي)، مختلط (كلاهما)، واضطرابات مركزية أو معالجة تؤثر على معالجة الدماغ للصوت.
- كيف يميز الأطباء بين ضعف السمع التوصيلي والحسي العصبي؟
- من خلال مقارنة عتبات التوصيل الهوائي والعظمي على مخطط السمع؛ يشير وجود فجوة بينهما إلى مكون توصيلي، بينما يشير انخفاض كليهما معًا إلى ضعف سمع حسي عصبي.