استبيان تكرار تناول الطعام

يسأل استبيان تكرار تناول الطعام (FFQ) عن عدد المرات، وأحيانًا بكميات، التي يتناول فيها الشخص عادةً كل صنف في قائمة طعام محددة على مدى فترة طويلة مثل العام الماضي. من خلال استهداف المدخول المعتاد بدلاً من المدخول ليوم واحد، يكون استبيان تكرار تناول الطعام فعالاً وغير مكلف للمجموعات الكبيرة، ولكنه يضحي بالتفاصيل على مستوى اليوم الموجودة في الاستدعاءات والسجلات ويحمل خطأ قياس هيكلي خاص به.

Definition

استبيان تكرار تناول الطعام هو أداة غذائية مغلقة تتكون من قائمة طعام ثابتة مع فئات استجابة لتكرار الاستهلاك (وفي الأشكال شبه الكمية، مكون حجم الحصة) مصممة لتقدير المدخول المعتاد على مدى فترة مرجعية طويلة.

Scope

يغطي هذا الموضوع بنية استبيان تكرار تناول الطعام (قائمة الطعام، فئات التكرار، وسؤال حجم الحصة الاختياري في الإصدارات شبه الكمية)، وقوته في ترتيب المدخول المعتاد ضمن السكان، واعتماده على قوائم الطعام الخاصة بالسكان، والنقد القائم على المؤشرات الحيوية لصحته. يتعامل هذا الموضوع مع استبيان تكرار تناول الطعام كأداة قياس، وليس كإرشادات سريرية.

Core questions

• كيف يقدر استبيان تكرار تناول الطعام المدخول المعتاد دون تسجيل أيام محددة؟
• لماذا يجب أن تكون قوائم طعام استبيان تكرار تناول الطعام مصممة خصيصًا للسكان المستهدفين؟
• ما هي بنية خطأ قياس استبيان تكرار تناول الطعام التي كشف عنها التحقق من المؤشرات الحيوية؟

Key concepts

• قائمة طعام ثابتة وفئات تكرار
• تقدير الحصص شبه الكمي
• فترة مرجعية طويلة (مثل العام الماضي)
• ترتيب المدخول المعتاد ضمن السكان
• تصميم أداة خاصة بالسكان
• تخفيف وخطأ قياس مترابط
• قابلية التكرار مقابل الصلاحية

Mechanisms

بدلاً من إعادة بناء أيام محددة، يطلب استبيان تكرار تناول الطعام من المستجيبين دمج استهلاكهم المعتاد في تكرار لكل طعام مدرج، مرجحًا اختياريًا بحصة معتادة. ثم يتم حساب المدخول الغذائي عن طريق الجمع بين التكرارات والحصص المبلغ عنها مع بيانات تركيب الطعام. نظرًا لأن قائمة الطعام يجب أن تلتقط المصادر الرئيسية للمغذيات ذات الأهمية في السكان المستهدفين، فإن استبيانات تكرار تناول الطعام خاصة بالسكان وتتطلب التطوير والتحقق في كل بيئة جديدة. وجدت دراسات التحقق من المؤشرات الحيوية، ولا سيما دراسة OPEN، أن الطاقة والبروتين المقدرين بواسطة استبيان تكرار تناول الطعام يحملان خطأ منهجيًا كبيرًا وأن هذا الخطأ يرتبط جزئيًا بخطأ الاستدعاءات، مما يضعف ويحيز الارتباطات بين المدخول والمرض، وهذا هو السبب في أن بيانات استبيان تكرار تناول الطعام غالبًا ما تتم معايرتها مقابل أدوات مرجعية أو مؤشرات حيوية.

Clinical relevance

يرتكز استبيان تكرار تناول الطعام على جزء كبير من علم الأوبئة الغذائية، حيث يصنف الأشخاص حسب المدخول المعتاد لدراسة الارتباطات بين النظام الغذائي والمرض؛ ويعد تقدير بنية الخطأ فيه جزءًا من تقييم تلك الأدلة. يصف هذا المدخل كيفية إنتاج بيانات استبيان تكرار تناول الطعام والتحقق منها، وهو ليس أساسًا لوصف غذائي فردي.

Epidemiology

تعد استبيانات تكرار تناول الطعام الأداة المهيمنة في الدراسات الجماعية المستقبلية الكبيرة بسبب تكلفتها المنخفضة وقدرتها على التقاط المدخول المعتاد طويل الأمد عبر العديد من الأطعمة. تظهر دراسات التحقق أنها تصنف الأفراد بشكل معقول لبعض المغذيات ولكنها تحمل خطأ قياس مخففًا، لذلك غالبًا ما يتم إزالة تخفيف الارتباطات المبلغ عنها أو معايرتها باستخدام دراسات فرعية للتحقق.

Evidence & guidelines

تحكم أدبيات تطوير الأدوات والتحقق منها، وليس إرشادات العلاج، هذا الموضوع. يحدد التحقق مقابل الاستدعاءات المتكررة، والسجلات الموزونة، والمؤشرات الحيوية للاسترداد، والمراجعات المنهجية لصحة استبيان تكرار تناول الطعام، ما إذا كان استبيان تكرار تناول الطعام مناسبًا لسكان معين وسؤال بحثي معين.

History

تم إضفاء الطابع الرسمي على نهج تكرار تناول الطعام ونشره على نطاق واسع لأبحاث المجموعات منذ الثمانينيات، مع إضافة الإصدارات شبه الكمية لتقدير الحصص. منذ التسعينيات، أعاد التحقق من المؤشرات الحيوية صياغة استبيان تكرار تناول الطعام من خلال الكشف عن الأخطاء المنهجية والمترابطة، مما حول دوره المقبول نحو التصنيف والتقدير المعاير بدلاً من التحديد الكمي المطلق.

Debates

هل استبيان تكرار تناول الطعام صالح للتقدير الكمي للعلاقة بين النظام الغذائي والمرض؟

أظهر التحقق من المؤشرات الحيوية أن طاقة وبروتين استبيان تكرار تناول الطعام يحملان خطأ كبيرًا، منهجيًا جزئيًا، مرتبطًا بخطأ الاستدعاءات؛ يجادل البعض بأنه يجب التعامل مع استبيان تكرار تناول الطعام بشكل أساسي كأداة تصنيف تتطلب المعايرة، بينما يدافع آخرون عن استخدامه المستمر مع التصحيح الإحصائي.

Key figures

• Walter Willett
• Victor Kipnis
• Amy Subar
• Sheila Bingham

Seminal works

• willett-1994
• kipnis-2003

Frequently asked questions

كيف يختلف استبيان تكرار تناول الطعام عن استدعاء 24 ساعة؟

يسجل استدعاء 24 ساعة جميع الأطعمة المتناولة في أيام محددة ويجب تكراره لتقريب المدخول المعتاد، بينما يسأل استبيان تكرار تناول الطعام عن عدد المرات التي يتم فيها تناول كل طعام في قائمة ثابتة عادةً على مدى فترة طويلة مثل عام. يعطي الاستدعاء تفاصيل على مستوى اليوم؛ ويعطي استبيان تكرار تناول الطعام نمطًا معتادًا بتكلفة أقل ولكن مع خطأ أكثر خشونة وخاص بالأداة.

لماذا يحتاج استبيان تكرار تناول الطعام إلى التحقق من صحته لكل مجموعة سكانية؟

يجب أن تلتقط قائمة الطعام الثابتة المصادر الغذائية الرئيسية للمغذيات ذات الأهمية في السكان المدروسين، ويتصرف الإبلاغ عن التكرار والحصص بشكل مختلف عبر السكان. قد يستبعد استبيان تكرار تناول الطعام الذي تم تطويره لمجموعة سكانية واحدة أطعمة محلية مهمة أو يصنف المدخول بشكل خاطئ في مكان آخر، لذلك يتم تطويره والتحقق من صحته لكل مجموعة مستهدفة.