التحقق من صحة التقييم الغذائي
التحقق من صحة التقييم الغذائي هو دراسة مدى دقة أداة التقييم الغذائي في قياس المدخول الحقيقي، ويتم إثبات ذلك بمقارنتها بمرجع أكثر دقة مثل السجلات التفصيلية، أو الاستدعاءات المتكررة، أو المؤشرات الحيوية الاستردادية. وهو يحدد التحيز والخطأ العشوائي في أدوات مثل استبيانات تكرار تناول الطعام والاستدعاءات، بحيث يمكن تفسير وتصحيح نتائج العلاقة بين النظام الغذائي والأمراض.
Definition
التحقق من صحة التقييم الغذائي هو التقييم التجريبي لمدى جودة أداة التقييم الغذائي في قياس المدخول الحقيقي، وعادةً ما يتم ذلك بمقارنة تقديراتها بقياس مرجعي مستقل لتحديد التحيز المنهجي، والخطأ العشوائي، وارتباط الأداة بالمدخول الحقيقي.
Scope
يغطي هذا المدخل منطق دراسات التحقق والمعايرة، واستخدام المؤشرات الحيوية كقياسات مرجعية موضوعية، والمناهج الإحصائية مثل طريقة المثلثات، وما يكشفه التحقق عن بنية خطأ القياس الغذائي وتأثيره على تقديرات الارتباط. وهو يتعامل مع التحقق كموضوع منهجي، وليس كإرشادات سريرية.
Core questions
- ما الذي يعتبر قياسًا مرجعيًا كافيًا للتحقق من صحة أداة التقييم الغذائي؟
- كيف يؤثر كل من الأخطاء المنهجية والعشوائية على الصلاحية؟
- كيف تستخدم طريقة المثلثات قياسات متعددة غير كاملة معًا؟
- كيف يضعف خطأ القياس أو يشوه الارتباطات بين النظام الغذائي والأمراض؟
Key concepts
- القياس المرجعي والصلاحية النسبية
- المؤشرات الحيوية الاستردادية كمراجع موضوعية
- الخطأ المنهجي مقابل الخطأ العشوائي
- التحيز الخاص بالشخص
- طريقة المثلثات
- إضعاف الارتباطات
- معايرة الانحدار
Mechanisms
يقارن التحقق تقديرات الأداة بمرجع يُفترض أنه أكثر دقة أو يخطئ بشكل مستقل. تُعد المؤشرات الحيوية الاستردادية (على سبيل المثال الماء الموسوم بالديوتيريوم والنيتروجين البولي) أقوى المراجع لأن أخطاءها لا ترتبط بأخطاء التقرير الذاتي، مما يسمح للدراسة بتقدير كل من التحيز والارتباط بين المدخول المبلغ عنه والمدخول الحقيقي (Bingham et al., 1997). استخدمت دراسة OPEN هذا النهج لإظهار أن الخطأ في الطاقة والبروتين المبلغ عنهما ذاتيًا خاص بالشخص ومنهجي، وليس مجرد ضوضاء عشوائية (Kipnis et al., 2003). عندما لا يكون هناك مرجع واحد مثالي، تجمع طريقة المثلثات ثلاثة قياسات غير كاملة لنفس المدخول لتقدير معامل صلاحية كل منها (Kabagambe et al., 2001). تغذي هذه التوصيفات للأخطاء طرق التصحيح الإحصائية، مثل معايرة الانحدار، التي تعدل الارتباطات بين النظام الغذائي والأمراض التي تضعفها أخطاء القياس (Freedman et al., 2011).
Clinical relevance
يحدد التحقق مدى الثقة التي يجب وضعها في أدوات التقييم الغذائي وكيفية تصحيح الارتباطات التي تنتجها، لذا فهو أساسي لتقييم وتفسير علم الأوبئة الغذائية. يصف هذا المدخل ممارسة منهجية وليس أساسًا للتقييم الغذائي الفردي أو المشورة.
Epidemiology
أثبتت دراسات التحقق الكبيرة القائمة على المؤشرات الحيوية، بما في ذلك دراسات EPIC وOPEN، أن أدوات التقرير الذاتي تحمل خطأً منهجيًا كبيرًا وأن الخطأ غير المصحح يميل إلى إضعاف وأحيانًا تشويه العلاقات المرصودة بين النظام الغذائي والأمراض، مما حفز دراسات المعايرة الفرعية ضمن المجموعات الكبيرة (Bingham et al., 1997; Kipnis et al., 2003; Freedman et al., 2011).
Evidence & guidelines
يشير الإجماع المنهجي إلى أنه يجب التحقق من صحة أدوات التقييم الغذائي في السكان المستخدمين مقابل أفضل مرجع متاح، وأن المؤشرات الحيوية الاستردادية مفضلة حيثما وجدت، وأن تحليلات العلاقة بين النظام الغذائي والأمراض يجب أن تأخذ في الاعتبار خطأ القياس من خلال المعايرة بدلاً من افتراض أن التقرير الذاتي يقيس المدخول الحقيقي (Kipnis et al., 2003; Freedman et al., 2011).
History
قارن التحقق المبكر الاستبيانات بسجلات الطعام، لكن افتراض أن هذه المراجع أخطأت بشكل مستقل عن الأداة ثبت أنه غير قابل للتطبيق. كشف التحول إلى المؤشرات الحيوية الاستردادية في التسعينيات ودراسة OPEN في أوائل الألفينيات عن البنية المنهجية والخاصة بالشخص للخطأ الغذائي، وبعد ذلك أصبحت طرق المعايرة الإحصائية جزءًا قياسيًا من تحليل المجموعات الغذائية.
Debates
- هل يمكن تصحيح خطأ قياس التقرير الذاتي بالكامل على الإطلاق؟
- نظرًا لأن الخطأ في النظام الغذائي المبلغ عنه ذاتيًا منهجي وخاص بالشخص، يختلف المنهجيون حول مدى اكتمال معايرة الانحدار والطرق ذات الصلة في استعادة الارتباطات غير المتحيزة بين النظام الغذائي والأمراض، وحول متى يمكن الوثوق فقط ببعض المدخولات التي تم التحقق منها بالمؤشرات الحيوية.
Key figures
- Victor Kipnis
- Laurence Freedman
- Sheila Bingham
- Walter Willett
Related topics
Seminal works
- kipnis-2003
- bingham-1997
Frequently asked questions
- لماذا تُفضل المؤشرات الحيوية الاستردادية كقياسات مرجعية في التحقق؟
- يُفترض أن أخطاء قياسها لا ترتبط بالأخطاء في النظام الغذائي المبلغ عنه ذاتيًا، مما يسمح لدراسة التحقق بتقدير كل من التحيز والارتباط الحقيقي للأداة بدلاً من خلط خطأ أداة بخطأ أخرى.
- ما هي طريقة المثلثات؟
- هي منهج إحصائي يجمع ثلاثة قياسات مستقلة وغير كاملة لنفس المدخول لتقدير معامل صلاحية كل منها، وتُستخدم عندما لا يتوفر قياس مرجعي مثالي واحد.