الاستذكار الغذائي على مدار 24 ساعة والاستذكار متعدد المراحل

الاستذكار الغذائي على مدار 24 ساعة هو مقابلة منظمة يقوم فيها المستجيب بالإبلاغ بالتفصيل عن جميع الأطعمة والمشروبات التي استهلكها خلال الـ 24 ساعة الماضية أو اليوم السابق. تعمل الأساليب متعددة المراحل على تحسين الاكتمال من خلال توجيه المستجيب عبر عدة مراحل منظمة خلال نفس الفترة، وقد أصبحت هي الاستذكار القياسي قصير المدى المستخدم في المسوحات الغذائية الوطنية.

Definition

الاستذكار الغذائي على مدار 24 ساعة هو مقابلة استعادية مفتوحة تستخلص سرداً كاملاً للأطعمة والمشروبات المستهلكة في اليوم السابق؛ يقوم الاستذكار متعدد المراحل بهيكلة هذا الاستخلاص إلى مراحل متتالية لتحسين اكتمال الاستذكار وتقليل الإغفالات.

Scope

يغطي هذا الموضوع الاستذكار المفتوح على مدار 24 ساعة، والأساس المنطقي للمقابلات متعددة المراحل، وطريقة وزارة الزراعة الأمريكية الآلية متعددة المراحل (USDA Automated Multiple-Pass Method)، والحاجة إلى استذكارات متكررة لتقدير المدخول المعتاد، والخطأ الرئيسي للاستذكار وهو الإبلاغ الناقص. يتعامل هذا الموضوع مع الاستذكار كأداة قياس، وليس كإرشاد سريري.

Core questions

• كيف يحسن الهيكل متعدد المراحل الاكتمال مقارنة بالاستذكار المفتوح الفردي؟
• كم عدد أيام الاستذكار اللازمة لتقدير المدخول المعتاد للفرد؟
• ما مدى حجم الإبلاغ الناقص في الاستذكارات، ومن يبلغ عنه بشكل أكبر؟

Key concepts

• مقابلة استعادية مفتوحة
• هيكل المقابلة متعددة المراحل
• طريقة الاستذكار الآلية متعددة المراحل (AMPM)
• التباين اليومي داخل الشخص
• استذكارات متكررة للمدخول المعتاد
• الإبلاغ الناقص عن الطاقة
• مساعدات تقدير حجم الحصة

Mechanisms

يعيد المستجيب بناء مدخوله في اليوم السابق من الذاكرة، ولأن يوماً واحداً يعكس تباينًا عاليًا داخل الشخص، فإن هناك حاجة إلى عدة استذكارات غير متتالية لتقدير المدخول المعتاد. تقلل الأساليب متعددة المراحل من الإغفالات عن طريق المرور على اليوم أكثر من مرة: قائمة سريعة غير منقطعة، مطالبات للأطعمة المنسية عادةً، هيكلة حسب الوقت والمناسبة، استقصاء مفصل للكميات والتحضير، ومراجعة نهائية. تقوم طريقة وزارة الزراعة الأمريكية الآلية متعددة المراحل بتفعيل ذلك في مقابلة محوسبة من خمس خطوات؛ وقد وجدت الدراسات المراقبة التي قارنتها بالمدخول المقاس أنها قللت من التحيز في الطاقة المبلغ عنها، على الرغم من أن الإبلاغ الناقص لم يتم القضاء عليه وظل أكبر عند الأوزان الأعلى.

Clinical relevance

يُعد الاستذكار على مدار 24 ساعة أداة أساسية للمراقبة والبحث ويُستخدم لتوصيف مدخول السكان؛ ويُعد التعرف على هيكل أخطائه جزءًا من تقييم البيانات الغذائية. يصف هذا المدخل كيفية جمع بيانات الاستذكار والتحقق منها، ولا يُعد أساسًا لوصفات غذائية فردية.

Epidemiology

تُعد الاستذكارات متعددة المراحل على مدار 24 ساعة العمود الفقري للمراقبة الغذائية الوطنية، بما في ذلك الاستذكارات المتكررة في برامج المسح المستخدمة لتقدير توزيعات المدخول المعتاد للسكان. يُظهر التحقق من الصحة مقابل المؤشرات الحيوية الاستردادية باستمرار إبلاغًا ناقصًا منهجيًا للطاقة، وهو الأكثر وضوحًا بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

Evidence & guidelines

تحكم هذا الموضوع دراسات تطوير المنهجية والتحقق من الصحة، وليس إرشادات العلاج. يُعد تقييم طريقة AMPM مقابل الماء الموسوم مزدوجًا والتحقق من المؤشرات الحيوية في دراسة EPIC نقاط مرجعية لكيفية تقييم ومعايرة الاستذكارات.

History

تأسس الاستذكار على مدار 24 ساعة في منتصف القرن العشرين في أبحاث التغذية كبديل منخفض العبء للسجلات الموزونة. تطورت المقابلات المنظمة متعددة المراحل منذ التسعينيات لمعالجة الإغفالات، وبلغت ذروتها في طريقة الاستذكار الآلية متعددة المراحل التي تُدار بواسطة الحاسوب والتي اعتُمدت لجمع بيانات المسح الوطني في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.

Debates

هل يزيل الهيكل متعدد المراحل تحيز الاستذكار؟

قللت طريقة الاستذكار الآلية متعددة المراحل من تحيز الإبلاغ مقارنة بالاستذكارات السابقة في التحقق من الصحة مقابل الإنفاق المقاس للطاقة، لكن الإبلاغ الناقص المنهجي استمر، خاصة عند الأوزان الأعلى، لذا تظل المعايرة مقابل المؤشرات الحيوية ضرورية.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Joan Conway
• Sheila Bingham
• Amy Subar

Seminal works

• moshfegh-2008
• conway-2003

Frequently asked questions

كم عدد الاستذكارات على مدار 24 ساعة اللازمة لتقييم حمية شخص ما؟

نظرًا لأن المدخول يختلف بشكل كبير من يوم لآخر، فإن استذكارًا واحدًا لا يمثل المدخول المعتاد. يتم جمع أيام استذكار متعددة غير متتالية، ويعتمد العدد على تباين المغذيات والدقة المطلوبة؛ تتطلب المغذيات شديدة التباين عددًا أكبر من الأيام.

ما هي طريقة الاستذكار متعددة المراحل؟

إنها طريقة منظمة لإجراء استذكار على مدار 24 ساعة حيث يوجه المقابل المستجيب عبر عدة مراحل خلال نفس اليوم، مثل قائمة سريعة أولية، ومطالبات للعناصر المنسية، وهيكلة حسب الوقت والمناسبة، واستقصاء مفصل للكميات، ومراجعة نهائية، لتحسين الاكتمال وتقليل الأطعمة المهملة.