المخاطر الصحية البيئية والتعرض المجتمعي
المخاطر الصحية البيئية هي التهديدات الصحية التي تنشأ عن الظروف الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية للبيئة التي يتشاركها المجتمع، مثل الهواء والماء والتربة والغذاء والمحيط العمراني. نظرًا لأن هذه التعرضات تطال مجتمعات بأكملها بدلاً من أماكن عمل فردية، فإن فهمها والحد منها يمثل اهتمامًا رئيسيًا لتمريض صحة المجتمع والصحة العامة.
Definition
يشير خطر الصحة البيئية إلى احتمالية حدوث آثار صحية ضارة في مجتمع سكاني نتيجة التعرض لعوامل خطرة في البيئة المشتركة؛ ويصف التعرض المجتمعي كيف تصل هذه العوامل إلى مجموعات من الناس عبر الهواء الذي يتنفسونه، والماء الذي يشربونه، والأماكن التي يعيشون فيها.
Scope
يغطي هذا الموضوع الفئات الرئيسية للمخاطر البيئية، وكيفية توصيف التعرضات المجتمعية من خلال تقييم المخاطر البيئية، ومفهوم العدالة البيئية. وهو نظرة عامة مرجعية وتعليمية على مستوى السكان؛ ولا يقدم إدارة سريرية لأي تعرض فردي أو مرض.
Core questions
- ما هي فئات المخاطر البيئية التي تهدد صحة المجتمع؟
- كيف يتم توصيف التعرضات المجتمعية ومخاطرها؟
- كيف تتعرض بعض المجتمعات بشكل غير متناسب، ولماذا؟
- ما هو العبء السكاني للمرض الذي يعزى إلى البيئة؟
Key concepts
- تلوث الهواء المحيط والمنزلي
- تلوث المياه والصرف الصحي والمواد الكيميائية
- نموذج تقييم المخاطر البيئية (تحديد الخطر، العلاقة بين الجرعة والاستجابة، تقييم التعرض، توصيف المخاطر)
- العدالة البيئية والتعرض غير المتناسب
- الفئات السكانية المعرضة للخطر (الأطفال، الحوامل، كبار السن)
- مبدأ الاحتياط
Mechanisms
يتم توصيف المخاطر البيئية من خلال نموذج من أربع خطوات: تحديد الخطر، وصف العلاقة بين الجرعة والاستجابة، تقييم كمية العامل التي تصل إلى الناس، ودمج هذه الخطوات في توصيف للمخاطر. يختلف التعرض المجتمعي عن التعرض المهني في أنه عادة ما يكون بجرعات أقل ولكنه يؤثر على عدد أكبر بكثير من الناس، بما في ذلك الفئات الحساسة مثل الأطفال والحوامل، وغالبًا ما يكون غير طوعي. ولأن التعرضات تتجمع حيث يعيش الناس، فإن الحرمان الاجتماعي والاقتصادي يمكن أن يركز الأعباء البيئية، وهو ما يمثل الاهتمام المسمى بالعدالة البيئية.
Clinical relevance
يساعد إدراك العوامل البيئية المساهمة في الأمراض المهنيين الصحيين على رؤية أن بعض الأمراض متجذرة في ظروف مشتركة لا يمكن لأي فرد التحكم فيها بالكامل، وأن الوقاية غالبًا ما تتطلب اتخاذ إجراءات بشأن البيئة نفسها. يشرح هذا الموضوع كيفية تقييم التعرضات والمخاطر المجتمعية على مستوى السكان؛ وهو تعليمي ولا يوجه التشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تمثل العوامل البيئية القابلة للتعديل جزءًا كبيرًا من العبء العالمي للأمراض؛ وقد قدرت منظمة الصحة العالمية أن حصة كبيرة من إجمالي الوفيات يمكن الوقاية منها من خلال بيئات صحية، مع كون تلوث الهواء من بين المساهمين الرئيسيين. تبرز تقديرات العبء لتلوث الهواء بشكل خاص الحاجة إلى النظر في كل من المصادر المنزلية والمحيطة عند توصيف التعرض المجتمعي.
History
يمتد الاهتمام بالظروف البيئية والصحة من الإصلاح الصحي في القرن التاسع عشر إلى الحركة البيئية الحديثة في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، والتي دفعت الوكالات التنظيمية وإطار تقييم المخاطر الرسمي الذي تم تدوينه من قبل المجلس القومي للبحوث بالولايات المتحدة في عام 1983. وقد لفتت حركة العدالة البيئية، التي تبلورت في أعمال مثل دراسة بولارد لمواقع النفايات، الانتباه إلى التوزيع غير المتكافئ للأعباء البيئية عبر المجتمعات.
Debates
- كيف ينبغي معالجة التعرض المجتمعي غير المتناسب؟
- غالبًا ما تقع الأعباء البيئية بشكل أثقل على المجتمعات المحرومة، مما يثير مسألة العدالة البيئية حول كيفية مراعاة تقييم المخاطر والسياسات للإنصاف في من يتعرض، وليس فقط متوسط مستوى المخاطر.
Key figures
- Robert D. Bullard
- Kirk R. Smith
- Annette Pruss-Ustun
Related topics
Seminal works
- who-environment-2016
- nrc-1983
- bullard-1990
Frequently asked questions
- كيف يختلف التعرض البيئي المجتمعي عن التعرض المهني؟
- يتضمن التعرض المجتمعي عادة جرعات أقل تنتشر عبر مجتمعات بأكملها، بما في ذلك الفئات الضعيفة، وغالبًا ما يكون غير طوعي، بينما يميل التعرض المهني إلى أن يكون بجرعات أعلى ولكنه يقتصر على العمال في بيئة محددة.
- ما هي العدالة البيئية؟
- العدالة البيئية هي الاهتمام بأن يتم تقاسم عبء المخاطر البيئية بشكل عادل، مع إدراك أن المجتمعات المحرومة غالبًا ما تتعرض لمخاطر بيئية أكبر من غيرها.