علم الأوبئة المهنية والبيئية
يدرس علم الأوبئة المهنية والبيئية كيفية ارتباط التعرضات التي تحدث في العمل وفي البيئة الأوسع — الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية والغذائية — بحدوث الأمراض في المجتمعات السكانية. يطبق هذا العلم الأساليب الوبائية على التعرضات التي لا يختارها الناس بحرية والتي غالبًا ما تكون منتشرة ومنخفضة المستوى وذات فترة كمون طويلة، مما يجعل تقييم التعرض والتحكم في العوامل المربكة من الاهتمامات الرئيسية.
Definition
علم الأوبئة المهنية والبيئية هو فرع من علم الأوبئة يهتم بتوزيع ومحددات الأمراض التي تُعزى إلى التعرضات الناشئة عن مكان العمل والبيئة العامة، بما في ذلك الهواء والماء والتربة والبيئة المبنية والنظام الغذائي.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى مجموعة المواضيع التي تربط التعرضات الخارجية بالأمراض المزمنة: التعرضات في مكان العمل، وفي البيئة المحيطة والداخلية، وفي الهواء الذي يتنفسه الناس، وفي النظام الغذائي. ويؤطر هذه المواضيع كمجال منهجي متماسك ضمن علم أوبئة الأمراض المزمنة، مع التركيز على كيفية قياس الارتباطات بين التعرض والنتائج بدلاً من تقديم المشورة السريرية أو التنظيمية.
Sub-topics
Key concepts
- تقييم التعرض
- علاقة الجرعة بالاستجابة
- تأثير العامل الصحي
- فترة الكمون وفترة الحضانة
- الكسر السكاني المنسوب
- المجموعات الفرعية المعرضة
- الخلائط والتعرضات المشتركة
Clinical relevance
يأتي الكثير مما هو معروف عن الأسباب التي يمكن الوقاية منها للأمراض المزمنة — من الأسبستوس وأمراض الرئة إلى تلوث الهواء بالجسيمات ووفيات القلب والأوعية الدموية — من هذا المجال، وتُفيد نتائجه في تحديد حدود التعرض وسياسات الصحة العامة. وبصفته مجالًا مرجعيًا، فإنه يصف كيفية إثبات العلاقات بين التعرض والمرض على مستوى السكان، ولا يشكل أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
يعزو إطار عمل العبء العالمي للأمراض (Global Burden of Disease) نسبة كبيرة من وفيات الأمراض المزمنة إلى عوامل الخطر البيئية والمهنية والغذائية، وقد قدرت لجنة لانسيت المعنية بالتلوث والصحة أن التلوث كان مسؤولاً عن ملايين الوفيات المبكرة في جميع أنحاء العالم، ومعظمها من الأمراض غير المعدية. تربط الدراسات الأترابية طويلة الأمد مثل دراسة الجمعية الأمريكية للسرطان التي حللها بوب وزملاؤه التعرضات المستمرة منخفضة المستوى بالوفيات عبر مجموعات سكانية كاملة.
History
نما هذا المجال من ملاحظات القرن التاسع عشر والعشرين للأمراض المهنية — سرطان الصفن لدى منظفي المداخن، وأمراض الرئة بين عمال المناجم، وسرطان المثانة لدى عمال الصباغة — وتطور مع تكييف أساليب الأتراب ودراسات الحالات والشواهد لقياس التعرضات المنتشرة ومنخفضة المستوى. وخلال أواخر القرن العشرين، اتسع نطاقه من مكان العمل ليشمل البيئة المحيطة وجودة الهواء والنظام الغذائي، ليصبح محركًا رئيسيًا للوقاية من الأمراض المزمنة.
Key figures
- Philip Landrigan
- C. Arden Pope III
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- pope-2002
- checkoway-2004
Frequently asked questions
- كيف يختلف علم الأوبئة المهنية والبيئية عن بقية فروع علم الأوبئة؟
- يركز على التعرضات غير الطوعية، وغالبًا ما تكون منخفضة المستوى وذات فترة كمون طويلة، والتي تنشأ من العمل والبيئة، مما يجعل التقييم الدقيق للتعرض والتحكم في العوامل المربكة وتأثيرات الاختيار (مثل تأثير العامل الصحي) أمرًا صعبًا بشكل خاص.
- ما هو تأثير العامل الصحي؟
- هي ظاهرة اختيارية تبدو فيها المجموعات العاملة أكثر صحة من عامة السكان لأن الأشخاص المرضى أقل عرضة للتوظيف، مما قد يحيز مقارنات معدلات الأمراض لدى العمال نحو الصفر.