الصحة البيئية والتعرض للمواد السامة
تُعنى الصحة البيئية بالطرق التي تؤثر بها العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية في البيئة المحيطة على صحة الإنسان، بينما يشير التعرض للمواد السامة على وجه التحديد إلى التماس مع مواد – مثل ملوثات الهواء، والمعادن الثقيلة، والمذيبات، أو المبيدات الحشرية – القادرة على إحداث الضرر. يعالجان معًا حصة كبيرة وقابلة للمنع جزئيًا من العبء العالمي للأمراض.
Definition
الصحة البيئية هي تقييم ومراقبة العوامل البيئية التي تؤثر على صحة الإنسان، والتعرض للمواد السامة هو التماس مع مواد قادرة على إحداث آثار صحية ضارة؛ يدرس هذا المجال كيف تسبب هذه التعرضات الأمراض وكيف يمكن الوقاية منها.
Scope
يغطي هذا الموضوع الفئات الرئيسية للتعرضات البيئية والسامة (الهواء، الماء، التربة، والعوامل الكيميائية)، ومنطق العلاقة بين الجرعة والاستجابة الذي يربط التعرض بالضرر، وتأطير الصحة العامة للتلوث والمخاطر البيئية كمساهمات يمكن الوقاية منها في الأمراض. يتداخل هذا مع التعرض المهني حيث تتزامن مخاطر مكان العمل والمخاطر البيئية. هذه نظرة عامة مرجعية وتعليمية، وليست إرشادات سمّية أو سريرية.
Core questions
- ما هي فئات التعرضات البيئية والسامة التي تؤثر على صحة الإنسان أكثر من غيرها؟
- كيف ترتبط جرعة التعرض ومدته بالضرر؟
- ما هو حجم عبء الأمراض المنسوب إلى المخاطر البيئية؟
- كيف تتداخل التعرضات البيئية والمهنية؟
Key concepts
- التعرض البيئي
- تلوث الهواء والجسيمات الدقيقة
- التعرض السام والكيميائي
- العلاقة بين الجرعة والاستجابة
- عبء الأمراض المنسوب
- تغير المناخ والصحة
- طرق التعرض (الاستنشاق، الابتلاع، التماس الجلدي)
Mechanisms
تصل العوامل البيئية إلى الناس عن طريق الاستنشاق والابتلاع والتماس الجلدي، وتتدرج آثارها الصحية مع الجرعة والمدة بما يتماشى مع مبادئ العلاقة بين الجرعة والاستجابة في علم السموم. على سبيل المثال، يرتبط تلوث الهواء المحيط بزيادة الوفيات اليومية، وقد تبيّن ذلك من خلال التصميمات الوبائية التي تربط التعرض قصير الأمد للجسيمات بالوفيات (Schwartz, 2004). على مستوى السكان، يمثل التلوث عبر مصادر الهواء والماء والمواد الكيميائية جزءًا كبيرًا من الأمراض والوفيات التي يمكن الوقاية منها في جميع أنحاء العالم (Landrigan, 2018)، ويغير التغير البيئي الأوسع مثل التحولات المناخية أنماط التعرض وتوزيع الأمراض (McMichael, 2013).
Clinical relevance
يساعد الوعي بالتعرضات البيئية والسامة الأطباء والجمهور على التعرف على العوامل المساهمة في الأمراض التي يمكن الوقاية منها ويدعم أخذ التاريخ البيئي. يؤطر هذا المدخل المجال كمرجع ولا يقدم معايير تشخيصية أو عتبات تعرض أو علاجًا لتسممات معينة، والتي تتطلب موارد سمّية حالية وتقييمًا سريريًا.
Epidemiology
تساهم المخاطر البيئية، وعلى رأسها تلوث الهواء، بحصة كبيرة من الوفيات والاعتلالات العالمية، وتؤثر بشكل غير متناسب على البيئات ذات الموارد المنخفضة (Landrigan, 2018; WHO, 2016). يعكس العبء كلاً من شدة التعرض وقابلية تأثر السكان المعرضين.
Evidence & guidelines
تشمل المراجع الرئيسية لجنة لانسيت المعنية بالتلوث والصحة (Landrigan, 2018)، والدراسات الوبائية لتلوث الهواء والوفيات (Schwartz, 2004)، وتحليلات المناخ والصحة (McMichael, 2013)، وتقييمات منظمة الصحة العالمية لعبء الأمراض البيئية (WHO, 2016). يتم تحديد المعايير البيئية وحدود التعرض من قبل السلطات الوطنية والدولية ويتم تحديثها بشكل دوري.
History
نمت الصحة البيئية من حركات الصرف الصحي والنظافة الصناعية لتصبح تخصصًا يحدد كميًا الآثار الصحية للتلوث والتعرض الكيميائي، مع عمل أواخر القرن العشرين والقرن الحادي والعشرين الذي يؤطر بشكل متزايد التلوث وتغير المناخ كمحركات رئيسية، يمكن الوقاية منها جزئيًا، للعبء العالمي للأمراض.
Key figures
- Philip Landrigan
- Anthony J. McMichael
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- schwartz-2004
- mcmichael-2013
Frequently asked questions
- كيف تختلف الصحة البيئية عن الصحة المهنية؟
- تركز الصحة المهنية على التعرضات الناجمة عن العمل، بينما تغطي الصحة البيئية التعرضات في البيئة المعيشية الأوسع؛ تتداخلان عندما يتم مواجهة نفس العامل، مثل مادة كيميائية أو ملوث هوائي، في كلا البيئتين.
- لماذا يعتبر تلوث الهواء مصدر قلق بيئي صحي رئيسي؟
- إنه منتشر ويرتبط باستمرار بزيادة الوفيات ومجموعة من الأمراض، مما يجعله أحد أكبر المساهمين في العبء العالمي المنسوب إلى المخاطر البيئية.