علم السموم البيئية والمهنية
يدرس علم السموم البيئية والمهنية كيف تُحدث العوامل الكيميائية والفيزيائية الموجودة في البيئة العامة وأماكن العمل آثارًا ضارة على صحة الإنسان. ويربط هذا العلم مبادئ علم السموم بإعدادات التعرض الواقعية، متسائلًا عن كيفية وصول الملوثات في الهواء والماء والتربة والغذاء وبيئة العمل إلى الناس، وكيف ترتبط الجرعة بالضرر، وكيف يمكن قياس التعرض والحد منه.
Definition
علم السموم البيئية والمهنية هو فرع من علم السموم يهتم بتحديد آليات وعواقب الصحة العامة لتعرض الإنسان للعوامل الضارة الناشئة عن البيئة الطبيعية والمبنية ومن مكان العمل.
Scope
يوجه هذا المجال المتعلم عبر المجالات الفرعية الرئيسية لعلوم السموم التطبيقية المحددة بالتعرض: المعادن السامة، والمبيدات الحشرية والمواد الكيميائية الزراعية، وملوثات الهواء المحيط والمستنشقة، والمخاطر الكيميائية التي تواجه في العمل. ويركز على مسارات التعرض، والعلاقة بين الجرعة والاستجابة، والسكان المعرضين للخطر، وتأطير التلوث من منظور الصحة العامة، بدلاً من آليات المختبر للجزيئات الفردية. وهو بمثابة نظرة عامة مرجعية؛ وتحمل موضوعاته التفصيلية المحتوى الجوهري.
Sub-topics
Core questions
- كيف تصل الملوثات البيئية والمهنية إلى جسم الإنسان وتدخل إليه؟
- كيف ترتبط شدة التعرض ومدته باحتمالية الضرر وشدته؟
- ما هي الفئات السكانية الأكثر عرضة لخطر بيئي أو مهني معين؟
- كيف يتم تقدير وتقليل عبء المرض الناتج عن التلوث والتعرض المهني؟
Key concepts
- مسار وطريق التعرض (استنشاق، ابتلاع، جلدي)
- العلاقة بين الجرعة والاستجابة
- العبء الجسدي والتراكم البيولوجي
- الفئات السكانية المعرضة والضعيفة
- حدود التعرض المهني والمعايير البيئية
- العبء المنسوب للمرض من التلوث
- الخطر مقابل المخاطرة
Mechanisms
تنتج الآثار الضارة في هذا المجال عن مسار تعرض يربط مصدر التلوث بالعضو المستهدف. يتم إطلاق عامل في وسط (الهواء، الماء، التربة، الغذاء، أو جو مكان العمل)، ويتصل بالجسم عن طريق الاستنشاق أو الابتلاع أو الامتصاص الجلدي، ثم يتم توزيعه واستقلابه وإفرازه. تحدد الجرعة الداخلية التي تصل إلى النسيج المستهدف، والمدمجة بمرور الوقت، ما إذا كانت تحدث إصابة وظيفية أو هيكلية؛ وقد تتراكم العوامل المستمرة كعبء جسدي يتجاوز فترة التعرض النشط (Jarup, 2003). على مستوى السكان، تُصنف لجنة لانسيت المعنية بالتلوث والصحة هذه التعرضات كسبب رئيسي ويمكن الوقاية منه إلى حد كبير للمرض والوفاة المبكرة في جميع أنحاء العالم (Landrigan et al., 2018).
Clinical relevance
إن إدراك أن المرض يمكن أن ينشأ في البيئة أو مكان العمل أمر أساسي لممارسة الصحة العامة ولأخذ تاريخ التعرض. تمثل العوامل المشمولة هنا حصة كبيرة وقابلة للقياس من الاعتلال والوفيات العالمية، بما في ذلك السرطانات المهنية (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020). يصف هذا المدخل كيف تسبب هذه التعرضات ضررًا على مستوى السكان ويقدم معلومات للوقاية؛ وهو ليس دليلاً لتشخيص أو علاج أي فرد.
Epidemiology
يُعد التلوث من أكبر المساهمين البيئيين في العبء العالمي للأمراض، حيث يُعزى تلوث الهواء والمياه الملوثة والتعرضات الكيميائية والمهنية مجتمعة إلى ملايين الوفيات كل عام (Landrigan et al., 2018). وقُدر أن المواد المسرطنة المهنية وحدها تسببت في مئات الآلاف من وفيات السرطان في عام 2016 (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020)، ويقع العبء بشكل غير متناسب على البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
Evidence & guidelines
تجمع قاعدة الأدلة بين الوبائيات المهنية والبيئية، والمراقبة البيولوجية، وتقييم التعرض، ونمذجة العبء العالمي للأمراض. وتشمل التوليفات الموثوقة لجنة لانسيت المعنية بالتلوث والصحة (Landrigan et al., 2018) وتقديرات العبء العالمي للأمراض للمواد المسرطنة المهنية (GBD 2016 Occupational Carcinogens Collaborators, 2020)؛ وتحدد الهيئات الوطنية والدولية حدود التعرض وتصنيفات المخاطر وتُلخص في الموضوعات المكونة.
History
يعود الاهتمام بالتسمم البيئي والمهني إلى العصور القديمة، لكن المجال الحديث نما من ممارسات النظافة الصناعية في القرن العشرين والاعتراف بعد الحرب بالتلوث الكيميائي واسع النطاق. وقد حول تطوير حدود التعرض المهني، والمعايير البيئية، والمراقبة البيولوجية تقارير الحالات المتفرقة إلى تخصص كمي في الصحة العامة، وبلغ ذروته في توليفات عالمية مثل لجنة لانسيت المعنية بالتلوث والصحة (Landrigan et al., 2018).
Key figures
- Philip J. Landrigan
- Lars Jarup
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- jarup-2003
Frequently asked questions
- ما الفرق بين علم السموم البيئية وعلم السموم المهنية؟
- كلاهما يدرس الضرر الناتج عن العوامل الكيميائية والفيزيائية، لكن علم السموم البيئية يهتم بالتعرضات في البيئة العامة (الهواء، الماء، التربة، الغذاء) التي تؤثر على جميع السكان، بينما يهتم علم السموم المهنية بالتعرضات التي تحدث من خلال العمل. يتداخل الاثنان بشكل كبير في عواملهما وأساليبهما، ولهذا السبب يتم التعامل معهما معًا.
- لماذا تعتبر هذه التعرضات قابلة للوقاية؟
- لأنها تنشأ من مصادر ومسارات قابلة للتحديد، يمكن من حيث المبدأ تقليلها عن طريق التحكم في الانبعاثات، واستبدال المواد بمواد أكثر أمانًا، وتحديد حدود التعرض، واستخدام تدابير وقائية. هذه القابلية للوقاية هي سمة مميزة للمجال (Landrigan et al., 2018).