النمو الجنسي والصحة الجنسية

النمو الجنسي هو نضوج البيولوجيا الإنجابية والسلوك الجنسي والهوية التي تتكشف خلال فترة البلوغ والمراهقة، في حين أن الصحة الجنسية هي حالة أوسع من الرفاهية الجسدية والعاطفية والاجتماعية فيما يتعلق بالجنسانية. فهم كلاهما أساسي لرعاية المراهقين، لأن توقيت وسرعة البلوغ، وظهور السلوك الجنسي، والسياق الاجتماعي الذي يحدث فيه، يشكل احتياجات ومخاطر الصحة خلال هذه الفترة.

Definition

يشير النمو الجنسي إلى نضوج الفسيولوجيا الإنجابية والسلوك الجنسي عبر فترة البلوغ والمراهقة؛ أما الصحة الجنسية، في الإطار المنسوب على نطاق واسع إلى منظمة الصحة العالمية، فهي حالة من الرفاهية الجسدية والعاطفية والعقلية والاجتماعية فيما يتعلق بالجنسانية، وليست مجرد غياب المرض أو الخلل الوظيفي.

Scope

يغطي هذا الموضوع الأبعاد البيولوجية والنفسية والاجتماعية للنمو الجنسي للمراهقين، ومفهوم الصحة الجنسية كأكثر من مجرد غياب المرض، والتباين في توقيت البلوغ وما يرتبط به. إنه نظرة عامة تعليمية مرجعية للنمو الطبيعي وتأطير الصحة الجنسية؛ ولا يقدم تقييمًا لاضطرابات البلوغ أو إرشادات سريرية فردية.

Core questions

• ما هي التغيرات البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي تميز النمو الجنسي للمراهقين؟
• كيف تُعرّف الصحة الجنسية بما يتجاوز غياب المرض؟
• ما مدى تباين توقيت البلوغ، وما هي الاتجاهات والعلاقات المتبادلة التي لوحظت؟
• كيف يشكل السياق الاجتماعي وسياق الأقران السلوك الجنسي للمراهقين والمخاطر المرتبطة به؟

Key concepts

• البلوغ ومراحله
• توقيت البلوغ وسرعته
• الاتجاهات العلمانية في بدء البلوغ
• الصحة الجنسية كرفاهية
• الهوية الجنسية والتوجه الجنسي
• النمو النفسي والاجتماعي في المراهقة
• سياق الأقران والسياق الاجتماعي للسلوك الجنسي

Mechanisms

يُدفع النمو الجنسي للمراهقين بإعادة تنشيط محور الوطاء-النخامية-الغدد التناسلية، مما يزيد من إنتاج الستيرويدات الجنسية وينتج الخصائص الجنسية الثانوية، والنمو، والنضج الإنجابي للبلوغ. وتصاحب هذه التغيرات البيولوجية تطورات نفسية واجتماعية، بما في ذلك ظهور الانجذاب الجنسي، والهوية، والسلوك، وتتكشف هذه التغيرات ضمن بيئة اجتماعية وبيئة الأقران التي تعدل توقيت البدء الجنسي والمخاطر المرتبطة به. يختلف توقيت البلوغ على نطاق واسع بين الأفراد، وقد لاحظت الدراسات السكانية تحولات علمانية في العمر عند بدء معالم البلوغ، مما يوضح أن النمو يتشكل بفعل البيولوجيا والبيئة على حد سواء.

Clinical relevance

إن فهم النمو الجنسي الطبيعي والصحة الجنسية كحالة إيجابية من الرفاهية يؤطر كيفية تعامل خدمات صحة المراهقين مع الجنسانية، بما في ذلك وسائل منع الحمل، والفحص، وتقديم المشورة، بطريقة مناسبة نمائيًا. يصف هذا المدخل النمو النموذجي والتأطير المفاهيمي للصحة الجنسية للتوجيه؛ وهو ليس أداة لتقييم توقيت البلوغ لدى فرد أو لاتخاذ القرارات السريرية.

Epidemiology

توثق الدراسات السكانية تباينًا كبيرًا في توقيت البلوغ واتجاهات علمانية نحو بدء مبكر لبعض المعالم، مثل نمو الثدي (Aksglaede et al., 2009). وقد ارتبط توقيت البلوغ بالنتائج النفسية والاجتماعية، بما في ذلك المسارات التي يتوسطها الأقران نحو السلوكيات الخطرة (Marceau et al., 2017; Patton & Viner, 2007).

Evidence & guidelines

يُنسب التعريف الإيجابي للصحة الجنسية الموجه نحو الرفاهية والذي يؤطر الكثير من الممارسات المتعلقة بالمراهقين على نطاق واسع إلى استشارة فنية لمنظمة الصحة العالمية (WHO, 2006). ويُستشهد به للإشارة إلى كيفية تأطير المفهوم، وليس لتوجيه الرعاية السريرية.

Debates

هل الاتجاهات العلمانية نحو البلوغ المبكر حقيقية وذات أهمية سريرية؟

تشير دراسات مثل دراسة كوبنهاغن للبلوغ إلى انخفاض في العمر عند بدء بعض معالم البلوغ، مما يثير نقاشًا حول القياس، والأسباب (بما في ذلك التغذية والبيئة)، وما إذا كانت الاتجاهات تستدعي تغييرات في تعريفات التوقيت الطبيعي.

Seminal works

• patton-2007
• aksglaede-2009

Frequently asked questions

كيف تختلف الصحة الجنسية عن غياب المرض؟

في إطار منظمة الصحة العالمية الذي يُستشهد به على نطاق واسع، الصحة الجنسية هي حالة إيجابية من الرفاهية الجسدية والعاطفية والعقلية والاجتماعية فيما يتعلق بالجنسانية، والتي تشمل، ولكن تتجاوز، مجرد عدم الإصابة بعدوى أو خلل وظيفي.

هل يتغير عمر البلوغ؟

لاحظت الدراسات السكانية، بما في ذلك دراسة كوبنهاغن للبلوغ، بدءًا مبكرًا لبعض معالم البلوغ خلال العقود الأخيرة؛ ولا تزال حجم هذه الاتجاهات وأسبابها وأهميتها مواضيع للدراسة المستمرة.