العلاج السلوكي المعرفي

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو علاج نفسي منظم، يركز على الحاضر، ومحدود المدة، مبني على فرضية أن الأفكار والعواطف والسلوكيات مترابطة، وأن تغيير التفكير والسلوك غير التكيفي يمكن أن يخفف من الضيق. يدمج هذا العلاج التقنيات المعرفية التي تهدف إلى تحديد وإعادة تقييم المعتقدات المختلة وظيفيًا مع التقنيات السلوكية مثل جدولة الأنشطة والتعرض، وهو من بين العلاجات النفسية الأكثر دراسة على نطاق واسع.

Definition

العلاج السلوكي المعرفي هو مجموعة من العلاجات النفسية المنظمة التي تستهدف الإدراكات والسلوكيات غير التكيفية، على أساس نموذج مفاده أن تغيير التفكير المشوه والسلوك غير المفيد يقلل من الضيق العاطفي والأعراض.

Scope

يغطي المدخل النموذج المعرفي للاضطرابات النفسية، والتقنيات المعرفية والسلوكية الأساسية التي تحدد العلاج السلوكي المعرفي، والقاعدة الواسعة من الأدلة التي تم جمعها من خلال التجارب العشوائية والتحليلات التلوية. يتعامل المدخل مع العلاج السلوكي المعرفي كموضوع منهجي ومفاهيمي ضمن العلاج النفسي القائم على الأدلة، وليس كتعليمات علاجية. وهو يختلف عن المدخل المفهرس بشكل منفصل في سياق التمريض حول العلاج السلوكي المعرفي.

Core questions

• كيف تتفاعل الإدراكات والعواطف والسلوكيات في النموذج المعرفي؟
• ما الذي يميز التقنيات المعرفية عن التقنيات السلوكية ضمن العلاج السلوكي المعرفي؟
• في أي الحالات أظهر العلاج السلوكي المعرفي فعالية؟
• ما هي الأفكار التلقائية، والمخططات، والتشوهات المعرفية؟

Key concepts

• الأفكار التلقائية
• التشوهات المعرفية
• المخططات والمعتقدات الأساسية
• إعادة الهيكلة المعرفية
• التنشيط السلوكي
• التجريب التعاوني
• الاستجواب السقراطي

Key theories

النموذج المعرفي للاضطرابات العاطفية

يقترح نموذج بيك أن الاضطرابات العاطفية تُحافظ عليها من خلال تحيزات منهجية في معالجة المعلومات، منظمة حول مخططات مختلة وظيفيًا تولد أفكارًا تلقائية سلبية؛ ويعمل العلاج من خلال تحديد هذه الإدراكات وإعادة تقييمها.

Mechanisms

في النموذج المعرفي، تؤدي المخططات المختلة وظيفيًا إلى تحيز تقييم الأحداث وتوليد أفكار تلقائية سلبية تديم الضيق العاطفي. يتدخل العلاج السلوكي المعرفي بجعل هذه الأفكار صريحة، واختبارها مقابل الأدلة من خلال إعادة الهيكلة المعرفية والتجارب السلوكية، وتغيير السلوك من خلال تقنيات مثل جدولة الأنشطة والتعرض المتدرج. يوسع النموذج المعرفي العام هذا التفسير ليشمل الاضطرابات، مؤطرًا معالجة المعلومات المتحيزة كآلية عابرة للتشخيص.

Clinical relevance

يُعد العلاج السلوكي المعرفي علاجًا مرجعيًا في أدبيات العلاج النفسي ويُستخدم غالبًا كعامل مقارنة في تجارب التدخلات الأخرى؛ فهم نموذجه وتقنياته أساسي لتقييم القاعدة الأدلة الأوسع. يصف هذا المدخل النهج كمرجع وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.

Epidemiology

تشير المراجعات التحليلية التلوية إلى أن العلاج السلوكي المعرفي قد تم تقييمه عبر مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك اضطرابات المزاج والقلق والاضطرابات ذات الصلة، وبشكل متزايد من خلال التنسيقات المقدمة عبر الإنترنت؛ وتختلف قوة الأدلة واتساعها حسب الحالة وتنسيق التقديم.

History

نشأ العلاج السلوكي المعرفي من تقارب العلاج السلوكي مع العلاج المعرفي للاكتئاب لآرون بيك في الستينيات والسبعينيات، وتوطد في دليل العلاج لبيك وزملائه عام 1979. شهدت العقود اللاحقة توسيع النهج ليشمل الاضطرابات ودعمه من خلال مجموعة متزايدة من التجارب العشوائية والتحليلات التلوية، مع صياغات لاحقة توضح نموذجًا معرفيًا عامًا وعابرًا للتشخيص.

Debates

هل التقنيات المعرفية ضرورية بما يتجاوز التقنيات السلوكية؟

لقد شككت دراسات المكونات والتفكيك في مدى إضافة العناصر المعرفية على التنشيط السلوكي وحده، مما يبقي السؤال مفتوحًا حول المكونات الأساسية لآثار العلاج السلوكي المعرفي.

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

كيف يختلف العلاج السلوكي المعرفي عن العلاج السلوكي البحت؟

يحتفظ العلاج السلوكي المعرفي بالتقنيات السلوكية مثل التعرض وجدولة الأنشطة ولكنه يضيف عملًا صريحًا على تحديد وإعادة تقييم الأفكار والمعتقدات غير التكيفية، في حين تركز المناهج السلوكية البحتة على تغيير السلوك والظروف دون استهداف الإدراك مباشرة.

هل العلاج السلوكي المعرفي محدود المدة؟

عادة ما يكون منظمًا ومحدود المدة، ومنظمًا حول قائمة المشكلات والأهداف المتفق عليها، على الرغم من أن المدة تختلف باختلاف الحالة والعرض.