العلاج بالتقبل والالتزام

العلاج بالتقبل والالتزام (ACT) هو علاج سلوكي سياقي، غالبًا ما يُصنف ضمن علاجات 'الموجة الثالثة'، ويهدف إلى زيادة المرونة النفسية بدلاً من تقليل الأعراض أو تحديها مباشرة. فبدلاً من تحدي محتوى الأفكار المزعجة، يعلم العلاج بالتقبل والالتزام تقبل التجارب الداخلية، والانفصال عن الأفكار غير المفيدة، والوعي باللحظة الحالية، والعمل الملتزم الموجه بالقيم الشخصية.

Definition

العلاج بالتقبل والالتزام هو علاج نفسي سلوكي سياقي يسعى إلى زيادة المرونة النفسية، وهي القدرة على البقاء على اتصال باللحظة الحالية والتصرف بما يتماشى مع القيم المختارة حتى في وجود الأفكار والمشاعر الصعبة.

Scope

يغطي هذا المدخل أسس العلاج بالتقبل والالتزام في علم السلوك السياقي، والعمليات الست لنموذج المرونة النفسية الخاص به، وكيف يختلف عن استراتيجيات التغيير المعرفي التقليدية. وهو يتعامل مع العلاج بالتقبل والالتزام كموضوع مرجعي ضمن العلاج النفسي القائم على الأدلة وليس كتعليمات علاجية.

Core questions

• كيف يختلف العلاج بالتقبل والالتزام عن العلاج المعرفي التقليدي في نهجه تجاه الأفكار المزعجة؟
• ما هي العمليات الست لنموذج المرونة النفسية؟
• ماذا يُقصد بالتقبل، والانفصال المعرفي، والعمل الملتزم القائم على القيم؟
• أين يقع العلاج بالتقبل والالتزام ضمن العلاجات السلوكية السياقية أو 'الموجة الثالثة'؟

Key concepts

• المرونة النفسية
• التقبل
• الانفصال المعرفي
• الوعي باللحظة الحالية
• الذات كسياق
• القيم
• العمل الملتزم
• التجنب التجريبي

Key theories

نموذج المرونة النفسية (السداسي)

ينظم العلاج بالتقبل والالتزام التغيير حول ست عمليات مترابطة، هي التقبل، والانفصال المعرفي، والوعي باللحظة الحالية، والذات كسياق، والقيم، والعمل الملتزم، والتي تشكل معًا المرونة النفسية، وهي الهدف المقترح للعلاج وآلية التغيير.

Mechanisms

يقترح العلاج بالتقبل والالتزام أن المعاناة تتضخم بفعل التجنب التجريبي والاندماج مع الأفكار غير المفيدة. وبدلاً من تغيير محتوى الفكر، فإنه يستهدف علاقة الشخص بالتجارب الداخلية، ويزرع التقبل والانفصال مع توضيح القيم ودعم العمل المتسق معها. الآلية الموحدة هي المرونة النفسية، التي يُنظر إليها نظريًا على أنها تتوسط التحسن عبر مجموعة من المشكلات.

Clinical relevance

يمثل العلاج بالتقبل والالتزام التحول السياقي أو 'الموجة الثالثة' في العلاج السلوكي، وكثيراً ما يناقش جنباً إلى جنب مع العلاج السلوكي المعرفي (CBT) في أدبيات العلاج النفسي؛ فهم نموذجه يوضح النقاشات حول التقبل مقابل التغيير. هذا المدخل هو مادة مرجعية تصف النهج وليس أساساً لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.

Epidemiology

تصف المراجعات العلاج بالتقبل والالتزام بأنه يُطبق عبر التشخيصات المختلفة في مشاكل الصحة العقلية والصحة السلوكية، مع دراسة المرونة النفسية كهدف شامل؛ وتختلف قوة الأدلة حسب الحالة والنتائج.

History

طوّر ستيفن هايز وزملاؤه العلاج بالتقبل والالتزام منذ الثمانينيات فصاعدًا، مستندين إلى نظرية الإطار العلائقي ونهج سياقي وظيفي للغة والإدراك، وتم طرحه في نص العلاج عام 1999. أصبح مثالًا بارزًا على 'الموجة الثالثة' السياقية للعلاجات السلوكية والمعرفية الموصوفة في المراجعات اللاحقة.

Debates

هل يختلف العلاج بالتقبل والالتزام بشكل جوهري عن العلاج السلوكي المعرفي؟

يُجادل البعض بأن موقف العلاج بالتقبل والالتزام القائم على التقبل ونموذجه العملي يختلفان جوهريًا عن تركيز العلاج السلوكي المعرفي على تغيير محتوى الفكر، بينما يرى آخرون أن النهجين يتداخلان بشكل كبير في الممارسة والنتائج؛ ولا يزال التمييز بينهما محل نقاش.

Key figures

• Steven C. Hayes
• Kelly Wilson
• Kirk Strosahl

Seminal works

• hayes-1999
• hayes-2006
• hayes-2011

Frequently asked questions

هل يحاول العلاج بالتقبل والالتزام تغيير الأفكار السلبية؟

لا. بدلاً من تحدي أو تغيير محتوى الأفكار المزعجة، يعمل العلاج بالتقبل والالتزام على علاقة الشخص بتلك الأفكار من خلال التقبل والانفصال، مع توجيه السلوك نحو القيم المختارة.

ماذا تعني 'المرونة النفسية' في العلاج بالتقبل والالتزام؟

تشير إلى القدرة على البقاء على اتصال باللحظة الحالية والتصرف بما يتماشى مع قيم الفرد حتى أثناء تجربة الأفكار والمشاعر الصعبة؛ وهي الهدف المركزي للعلاج.