العلاجات النفسية القائمة على الأدلة
العلاجات النفسية القائمة على الأدلة هي علاجات نفسية منظمة تم دعم فعاليتها أو نجاعتها من خلال الأبحاث المضبوطة، وخاصة التجارب العشوائية والتحليلات التلوية التي تجمعها. يجمع هذا المجال التقاليد العلاجية الرئيسية المستخدمة في علم النفس السريري، وينظر في كيفية تقييم التدخلات النفسية، وما هي المكونات المشتركة والخاصة التي تدفع التغيير، وكيف يتم تنظيم نتائج الأبحاث في عائلات العلاج المعترف بها.
Definition
العلاج النفسي القائم على الأدلة هو تطبيق علاجات نفسية مدعومة بأفضل الأدلة البحثية المتاحة، مدمجة مع الخبرة السريرية وخصائص المريض، لمعالجة مشاكل الصحة العقلية.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى مشهد العلاجات النفسية المدعومة تجريبياً بدلاً من تفصيل أي علاج فردي. يقدم كيفية دراسة نتائج العلاج النفسي، والتمييز بين العوامل المشتركة والخاصة، والعائلات الرئيسية للعلاج التي تغطيها مواضيعه الفرعية: العلاج السلوكي المعرفي، والعلاجات القائمة على التعرض والسلوكية، والعلاج النفسي الديناميكي والشخصي، وعلاج القبول والالتزام، وعلاج الأزواج والأسرة. يتعامل مع العلاج النفسي كمجال منهجي ومفاهيمي للمرجعية، وليس كتعليمات سريرية.
Sub-topics
Core questions
- كيف يتم إثبات فعالية ونجاعة العلاج النفسي؟
- ما هي المساهمة النسبية للعوامل المشتركة مقابل التقنيات الخاصة بالعلاج في النتائج؟
- كيف يتم تجميع العلاجات النفسية في عائلات متماسكة، وما الذي يميزها؟
- ما هي الآليات والوسائط التي تفسر سبب إحداث العلاجات النفسية للتغيير؟
Key concepts
- العلاجات المدعومة تجريبياً
- التجارب العشوائية المضبوطة في العلاج النفسي
- العوامل المشتركة (مثل التحالف العلاجي)
- المكونات الخاصة (الفريدة للعلاج)
- آليات ووسائط التغيير
- الفعالية مقابل النجاعة
- النشر والتطبيق
Mechanisms
تُدرس العلاجات النفسية من خلال مقارنة العلاجات المنظمة بظروف التحكم في التجارب العشوائية وتجميع النتائج في تحليلات تلوية. يتباين نقاش طويل الأمد بين العوامل المشتركة عبر المناهج، مثل التحالف العلاجي وتوفير أساس منطقي موثوق، مع المكونات الخاصة الفريدة لتقنية معينة. لا يسأل البحث في الوسائط والآليات عما إذا كان العلاج يعمل فحسب، بل لماذا يعمل، ويختبر العمليات التي يُنظر إليها نظريًا على أنها تغير الأعراض.
Clinical relevance
يرتكز مفهوم العلاج النفسي القائم على الأدلة على كيفية تقييم ووصف العلاجات النفسية في علم النفس السريري والمجالات ذات الصلة، ويشكل كيفية تنظيم عائلات العلاج في الإرشادات والتدريب. يصف هذا المجال كيفية توليد الأدلة النفسية وهيكلتها؛ وهو مادة مرجعية وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
تُقدم العلاجات النفسية عبر مجموعة واسعة من حالات الصحة العقلية الشائعة، وقد تم تطوير برامج خدمة واسعة النطاق لتوسيع نطاق الوصول؛ وتوضح أوصاف هذه البرامج، بما في ذلك مبادرة تحسين الوصول إلى العلاجات النفسية الإنجليزية، الجهود المبذولة لنشر العلاجات القائمة على الأدلة على نطاق السكان.
History
نشأت الحركة نحو العلاجات المدعومة تجريبياً من جهود منتصف القرن العشرين لتقييم ما إذا كان العلاج النفسي يعمل على الإطلاق، تلاها تراكم التجارب العشوائية والتحليلات التلوية عبر النصف الثاني من القرن. تستمر النقاشات حول كيفية تعريف والإبلاغ عن العلاجات المدعومة تجريبياً، وحول التوازن بين العوامل المشتركة مقابل العوامل الخاصة، في تشكيل هذا المجال.
Debates
- العوامل المشتركة مقابل المكونات الخاصة
- يرى أحد الآراء أن النتائج تُدفع إلى حد كبير بعوامل مشتركة عبر العلاجات، مثل التحالف، بينما يؤكد رأي آخر على المكونات الخاصة بكل علاج؛ ولا يزال التوازن بينهما محل نزاع وهو أمر محوري في كيفية تفسير الأدلة.
Key figures
- Bruce Wampold
- Alan Kazdin
- David M. Clark
- Drew Westen
Related topics
Seminal works
- westen-2004
- wampold-2015
- kazdin-2007
Frequently asked questions
- ما الذي يجعل العلاج النفسي 'قائماً على الأدلة'؟
- يعني ذلك أن فائدة العلاج قد تم دعمها ببحث مضبوط، عادةً التجارب العشوائية والتحليلات التلوية، وأن هذه الأدلة تُدمج مع الحكم السريري وسياق المريض بدلاً من الاعتماد عليها بمعزل.
- هل جميع العلاجات النفسية القائمة على الأدلة تستند إلى نفس النظرية؟
- لا. فهي تشمل تقاليد متميزة، بما في ذلك المناهج المعرفية السلوكية، والسلوكية، والنفسية الديناميكية، والشخصية، والقائمة على القبول، والعائلية النظامية، ولكل منها نموذجها الخاص لكيفية حدوث التغيير.