شكل خلايا الدم ومؤشراتها
يصف شكل خلايا الدم ومؤشراتها المظهر والخصائص المقاسة للعناصر المكونة للدم. تلخص مؤشرات خلايا الدم الحمراء، المحسوبة من العد الآلي، متوسط حجم ومحتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، بينما يميز الفحص المجهري لفيلم الدم المحيطي المصبوغ شكل ولون ومحتويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. وهي معًا تحسن الصورة التي يوفرها العد الرقمي للدم.
Definition
شكل خلايا الدم هو الوصف المجهري لحجم وشكل ولون ومحتويات خلايا الدم على فيلم محيطي مصبوغ، بينما مؤشرات خلايا الدم الحمراء (متوسط حجم الكرية، ومتوسط هيموجلوبين الكرية، ومتوسط تركيز هيموجلوبين الكرية) هي مقاييس كمية لمتوسط حجم خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين المشتقة من العد.
Scope
يغطي هذا المدخل مؤشرات خلايا الدم الحمراء وما تلخصه، ودور فيلم الدم المصبوغ، وتوحيد التسميات والتصنيفات المورفولوجية. وهو مرجع تعليمي حول كيفية وصف مظهر الخلايا ومؤشراتها في المختبر ولا يقدم حدودًا تشخيصية أو نصائح إدارية.
Core questions
- ماذا تلخص مؤشرات خلايا الدم الحمراء عن مجموعة خلايا الدم الحمراء؟
- ماذا يضيف الفحص المجهري لفيلم الدم إلى جانب العد الرقمي؟
- كيف يتم تسمية وتصنيف السمات المورفولوجية بطريقة موحدة؟
- كيف تكمل المؤشرات ونتائج الفيلم بعضها البعض؟
Key concepts
- متوسط حجم الكرية (MCV)
- متوسط هيموجلوبين الكرية (MCH) وتركيزه (MCHC)
- عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW)
- تباين حجم الكريات (Anisocytosis) واختلاف شكل الكريات (poikilocytosis)
- فيلم الدم المحيطي المصبوغ
- التسميات والتصنيفات المورفولوجية الموحدة
Mechanisms
تُشتق مؤشرات خلايا الدم الحمراء من القياس الآلي لعدد خلايا الدم الحمراء وحجمها وهيموجلوبينها، وتلخص متوسط الحجم ومحتوى الهيموجلوبين في المجموعة وتصف تباين حجمها (Buttarello, 2008). يميز فيلم الدم المحيطي المصبوغ، الذي يُفحص مجهريًا، السمات التي لا تستطيع المؤشرات التقاطها، بما في ذلك الأشكال غير الطبيعية لخلايا الدم الحمراء، والمحتويات، ومظهر خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية؛ وقد نشرت ICSH توصيات توحد تسمية وتصنيف هذه السمات بحيث تكون التقارير متسقة بين المراقبين (Palmer, 2015). يعتمد تفسير الفيلم على الوصف المورفولوجي المنهجي (Bain, 2017).
Clinical relevance
يساعد الوصف المورفولوجي ومؤشرات خلايا الدم الحمراء المختبر على تمييز فقر الدم واضطرابات أخرى في العناصر المكونة للدم وتوجيه المزيد من الفحوصات. يشرح هذا المدخل كيفية قياس ووصف هذه السمات؛ وهو تعليمي وليس أساسًا لقرارات تشخيصية أو علاجية فردية.
Evidence & guidelines
يتم تحديد توحيد التسميات والتصنيفات المورفولوجية في توصيات ICSH (Palmer, 2015)، بينما يتم مراجعة اشتقاق وأداء المؤشرات على المحللات الآلية في الأدبيات المخبرية (Buttarello, 2008).
Related topics
Seminal works
- palmer-2015
- buttarello-2008
Frequently asked questions
- ما هي مؤشرات خلايا الدم الحمراء؟
- هي كميات مشتقة من العد الآلي، وبالأساس متوسط حجم الكرية، ومتوسط هيموجلوبين الكرية، ومتوسط تركيز هيموجلوبين الكرية، والتي تلخص متوسط حجم ومحتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء؛ ويصف عرض توزيع خلايا الدم الحمراء مدى تباين أحجام الخلايا.
- لماذا يتم فحص فيلم الدم عندما تكون المؤشرات متاحة من المحلل؟
- تعطي المؤشرات متوسطات ولكن لا يمكنها وصف شكل أو تباين لون أو محتويات الخلايا الفردية؛ يميز الفحص المجهري لفيلم مصبوغ هذه السمات المورفولوجية باستخدام تسميات موحدة، مما يضيف معلومات لا يمكن للمؤشرات الرقمية توفيرها.