جدول تحصين البالغين
يحدد جدول تحصين البالغين اللقاحات الموصى بها طوال فترة البلوغ، ويتم تنظيمها بشكل أساسي حسب العمر وعوامل الخطر بدلاً من المعالم العمرية المتقاربة في مرحلة الطفولة. ويتناول الجرعات الفائتة أو التي لم تتطور بعد في مرحلة الطفولة، واللقاحات التي تتضاءل حمايتها وتحتاج إلى جرعات معززة، والتحصينات المشار إليها حسب العمر أو الحالة الصحية أو المهنة أو التعرض.
Definition
جدول تحصين البالغين هو توصية قائمة على الأدلة تحدد اللقاحات التي يجب أن يتلقاها البالغون بناءً على العمر، والتحصين السابق، وعوامل الخطر الفردية، بما في ذلك الجرعات المعززة واللحاق بالجرعات الفائتة في مرحلة الطفولة.
Scope
يغطي هذا الموضوع منطق جدول البالغين: التوصيات القائمة على العمر (مثل تلك الخاصة بكبار السن)، والتوصيات القائمة على المخاطر والحالة، ودور الجرعات المعززة الروتينية. وهو نظرة عامة مرجعية وتعليمية؛ يتم تحديد الجدول التشغيلي والأهلية من قبل السلطات الوطنية ويتم تحديثها بانتظام.
Key concepts
- توصيات البالغين القائمة على العمر
- دواعي الاستعمال القائمة على المخاطر والحالة
- الجرعات المعززة وتضاؤل المناعة
- اللحاق بلقاحات الطفولة الفائتة
- تحصين كبار السن
- التطعيم في حالات نقص المناعة
- دواعي الاستعمال المهنية والسفر
Mechanisms
تستجيب توصيات البالغين لظاهرتين: المناعة من بعض لقاحات الطفولة أو العدوى الطبيعية تتضاءل بمرور الوقت وقد تحتاج إلى تعزيز، ويزداد خطر الإصابة ببعض العدوى مع التقدم في العمر أو مع حالات معينة. لذلك، يضيف الجدول توصيات قائمة على العمر (على سبيل المثال لكبار السن، الذين تتغير لديهم الاستجابات المناعية ومخاطر الأمراض) إلى التوصيات القائمة على المخاطر المرتبطة بالحالة الصحية أو المهنة أو التعرض، ويوفر اللحاق باللقاحات التي لم يتم تلقيها في وقت سابق.
Clinical relevance
يدعم فهم هيكل جدول البالغين تقييم سبب التوصية بلقاحات معينة في أعمار معينة أو لمجموعات خطر معينة. هذا المدخل هو للمرجعية والتعليم؛ يجب تحديد ما إذا كان يجب على بالغ معين تلقي لقاح معين، ومتى، من الجدول الوطني الحالي والتقييم السريري الفردي.
Epidemiology
تتناول لقاحات البالغين حصة كبيرة من عبء الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، خاصة لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من حالات مزمنة، ومع ذلك، غالبًا ما تكون تغطية لقاحات البالغين أقل وأكثر تباينًا من لقاحات الأطفال. يتم توسيع التوصيات لكبار السن بشكل دوري مع تراكم الأدلة، كما يتضح من تحديث توصيات لقاح المكورات الرئوية المقترن.
History
كان تحصين البالغين تاريخياً أقل منهجية من تحصين الأطفال، ولكن جداول البالغين الموحدة ظهرت مع اعتراف الهيئات الاستشارية بتضاؤل المناعة، والمخاطر المرتبطة بالعمر، والاحتياجات الخاصة بالحالة. وقد تم مراجعة هذه الجداول بشكل دوري؛ تعكس التوسعات الأخيرة في التوصيات لكبار السن، مثل توجيهات لقاح المكورات الرئوية المقترن الموسعة، هذه العملية المستمرة.
Debates
- كيف ينبغي تحديد عتبات العمر للقاحات كبار السن؟
- تتم مراجعة التوصيات لكبار السن بشكل دوري مع تراكم الأدلة حول عبء المرض وفوائد اللقاح، ويتم إعادة تقييم العمر المناسب لبدء بعض اللقاحات بشكل متكرر، كما يتضح في توجيهات لقاح المكورات الرئوية المقترن المحدثة.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
Related topics
Seminal works
- kroger-2017
- plotkin-2018
Frequently asked questions
- لماذا يحتاج البالغون إلى لقاحات إذا تم تطعيمهم كأطفال؟
- تتضاءل الحماية من بعض لقاحات الطفولة بمرور الوقت وقد تحتاج إلى تعزيز، وتصبح لقاحات إضافية موصى بها مع التقدم في العمر أو بسبب الظروف الصحية أو المهنة أو التعرض.
- كيف يتم تنظيم جدول البالغين؟
- بشكل أساسي حسب العمر وعوامل الخطر والظروف الصحية، بدلاً من المعالم العمرية المتقاربة المستخدمة في جدول الطفولة.