جدول تحصين الأطفال
جدول تحصين الأطفال هو الخطة المنظمة حسب العمر لتطعيم الرضع والأطفال والمراهقين. وهو يدرج اللقاحات الموصى بها، والأعمار التي تُعطى فيها كل جرعة، وعدد الجرعات اللازمة لبناء حماية دائمة، مع تسلسلها بحيث تتأسس المناعة قبل فترات الخطر الأعلى.
Definition
جدول تحصين الأطفال هو توصية قائمة على الأدلة ومبنية على العمر تحدد اللقاحات التي يجب أن يتلقاها الأطفال، وفي أي أعمار، وبكم جرعة، بما في ذلك إرشادات اللقاحات التكميلية للأطفال الذين يبدأون متأخرين أو يتخلفون عن الجدول.
Scope
يغطي هذا الموضوع الأساس المنطقي وهيكل جدول تحصين الأطفال: لماذا تُحدد الجرعات في مرحلة مبكرة من الحياة، وكيف تُنظم السلسلة الأولية والجرعات المعززة، وكيف يعمل جدول اللقاحات التكميلية على تحديث الأطفال غير الملقحين بشكل كافٍ. وهو مرجع وحساب تعليمي، وليس الجدول التشغيلي الحالي، الذي تحدده وتحدثه السلطات الوطنية.
Key concepts
- الجرعات المناسبة للعمر
- السلسلة الأولية
- الجرعات المعززة
- جدول اللقاحات التكميلية
- الأجسام المضادة للأم وتوقيت الجرعات الأولى
- لقاحات المراهقين
- اللقاحات المركبة
- التغطية وإكمال السلسلة
Mechanisms
يعكس الجدول كيفية نضوج مناعة الرضع: تُؤجل بعض الجرعات حتى تتضاءل الأجسام المضادة للأم بما يكفي للسماح باستجابة قوية، بينما تُعطى جرعات أخرى مبكرًا لأن المرض يكون أكثر خطورة في الرضع الصغار. السلسلة الأولية متعددة الجرعات تُحفز ثم تُعزز الاستجابة، والجرعات المعززة اللاحقة تُقاوم تضاؤل المناعة؛ تتبع المسافات بين الجرعات فترات زمنية دنيا بحيث لا تُعطى الجرعات متقاربة جدًا لدرجة تضعف الاستجابة. قواعد اللقاحات التكميلية تُعيد الحماية للأطفال الذين بدأوا متأخرين مع الحفاظ على قيود هذه الفترات.
Clinical relevance
يُدعم الإلمام بهيكل جدول تحصين الأطفال فهم رعاية الطفل السليم ولماذا يُوصى بلقاحات معينة في أعمار معينة. هذا المدخل هو للمرجعية والتعليم؛ يجب أن تتبع اللقاحات المحددة والأعمار والجرعات وخطوات اللقاحات التكميلية المطبقة على طفل فردي الجدول الوطني الحالي والتقييم السريري.
Epidemiology
تُشكل جداول تحصين الأطفال أساس السيطرة على الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في مرحلة مبكرة من الحياة، ويُعد إكمال السلسلة الموصى بها مقياسًا أساسيًا لأداء البرنامج. يختلف التوقيت والإكمال الكامل للسلاسل متعددة الجرعات، وتُعد الثقة في جدول تحصين الأطفال عاملًا مهمًا في معدل الإقبال.
History
مع توفر اللقاحات ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والحصبة، ولاحقًا العديد من مسببات الأمراض الأخرى خلال القرن العشرين، قامت الهيئات الاستشارية بدمجها في جدول واحد لتحصين الأطفال قائم على العمر بدلاً من سلسلة من التوصيات المنفصلة. وسّع برنامج التحصين الموسع التابع لمنظمة الصحة العالمية جداول تحصين الأطفال المنظمة عالميًا، وقد جرى مراجعة الجداول الوطنية مرارًا وتكرارًا مع تراكم الأدلة حول اللقاحات والفترات الزمنية.
Debates
- كيف تؤثر الثقة على إكمال سلسلة تحصين الأطفال؟
- يمكن أن تؤدي المخاوف بشأن عدد وتوقيت لقاحات مرحلة الطفولة المبكرة إلى تقليل الإكمال في الوقت المناسب لسلسلة تحصين الأطفال، لذا فإن شرح سبب جدولة الجرعات في أعمار محددة يمثل تحديًا تواصليًا متكررًا للبرامج.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Walter Orenstein
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- kroger-2017
- plotkin-2018
Frequently asked questions
- لماذا تُعطى بعض لقاحات الأطفال على أكثر من جرعة واحدة؟
- قد لا تُنتج جرعة واحدة حماية دائمة لدى الأطفال الصغار؛ فالسلسلة الأولية متعددة الجرعات والجرعات المعززة اللاحقة تُحفز ثم تُعزز الاستجابة المناعية بحيث تستمر الحماية.
- ما هو جدول اللقاحات التكميلية؟
- هو الإرشادات الخاصة بتطعيم الأطفال الذين يبدأون متأخرين أو يتخلفون عن الجدول، مما يُعيد الحماية مع احترام الفترات الزمنية الدنيا بين الجرعات.