تشريح البطن والحوض والعجان
تشريح البطن والحوض والعجان هو الدراسة الإقليمية للجذع أسفل الحجاب الحاجز: جدار البطن العضلي، والتجويف البريتوني وطياته، والأحشاء الهضمية والبولية والتناسلية التي يحتويها، والقاعدة العضلية والمنطقة السطحية (العجان) التي تغلق الجذع من الأسفل. وهي إحدى الأقسام الإقليمية للتشريح الإجمالي وتدعم الكثير من الممارسات المتعلقة بالبطن والحوض والمسالك البولية وأمراض النساء والقولون والمستقيم.
Definition
يشمل التشريح الإقليمي المشترك للبطن والحوض والعجان الجدران، والبطانة البريتونية، واللفافة والأربطة الداعمة، والأحشاء الهضمية والبولية والتناسلية للجذع أسفل الحجاب الحاجز الصدري وصولاً إلى قاع الحوض وجلد العجان.
Scope
توجه هذه المنطقة القارئ عبر خمسة مواضيع مترابطة: جدار البطن الطبقي ونقاط ضعفه؛ الصفاق (البريتون) والمساريق والثرب والأربطة التي تعلق الأحشاء؛ أحشاء البطن من الأمعاء والكبد والشجرة الصفراوية والبنكرياس والطحال والصفاق الخلفي؛ أحشاء الحوض واللفافة والأربطة التي تدعمها؛ والعجان بمثلثيه البولي التناسلي والشرجي. إنها خريطة مرجعية تعليمية للهيكل والعلاقات الطبوغرافية، وليست مصدرًا للإدارة السريرية.
Sub-topics
Core questions
- كيف يتم تحديد وتقسيم البطن والحوض والعجان؟
- كيف يعلق الصفاق أحشاء البطن ويقسمها إلى حجرات؟
- ما هي العلاقات الطبوغرافية بين الأمعاء والأحشاء الصلبة والهياكل خلف الصفاق؟
- كيف يدعم قاع الحوض واللفافة الحوضية الداخلية أحشاء الحوض؟
- كيف تتصل هذه المناطق عبر الفتحات مثل القناة الأربية ومخرج الحوض؟
Key concepts
- طبقات جدار البطن والقناة الأربية
- التجويف البريتوني والمساريق والثرب والأربطة
- الأحشاء داخل الصفاق مقابل الأحشاء خلف الصفاق
- تنظيم الأمعاء الأمامية والوسطى والخلفية
- قاع الحوض واللفافة الحوضية الداخلية
- العجان ومثلثيه البولي التناسلي والشرجي
Mechanisms
تنتظم المنطقة حول تجويف جوفي مبطن بمصل. ينعكس الصفاق عن جدار الجسم إلى الأحشاء، مكونًا مساريق تنقل الأوعية والأعصاب وتقسم البطن إلى حجرات داخل الصفاق وخلف الصفاق (coffey-oleary-2016). يحتوي جدار البطن العضلي الأحشاء ويرفع الضغط داخل البطن، بينما يترك قنوات مثل القناة الأربية التي تمر من خلالها الهياكل (mahadevan-2012-wall). في الأسفل، يغلق قاع الحوض والعجان الجذع وينقلان المسالك البولية والتناسلية والهضمية النهائية. يتم تحديد التضاريس التفصيلية لهذه الجدران والتجاويف والأحشاء في الأوصاف الإقليمية القياسية (standring-2020, moore-2018).
Clinical relevance
يُعد هذا التشريح الإقليمي الركيزة الوصفية لفهم الفتوق، وانتشار السوائل والأمراض في الصفاق، واستئصال الأعضاء، واضطرابات قاع الحوض. ويوضح سبب الوصول إلى الهياكل عبر مستويات معينة وسبب ضعف مناطق معينة جراحيًا. يصف المدخل الهيكل والعلاقات للتوجيه وليس أساسًا للتشخيص أو قرارات العلاج.
Evidence & guidelines
يعكس المحتوى التشريح الوصفي المتفق عليه في النصوص المرجعية الرئيسية (standring-2020, moore-2018) بالإضافة إلى المراجعات الطبوغرافية المركزة لجدار البطن (mahadevan-2012-wall) والصفاق والمساريق (coffey-oleary-2016). وبصفته تشريحًا إقليميًا، فهو وصفي وليس محكومًا بإرشادات الممارسة السريرية.
History
نضج الوصف الإقليمي للبطن والحوض مع تقاليد تشريح الجثث وتم تنظيمه في الأطالس التشريحية العظيمة وفي كتاب Gray's Anatomy عبر طبعاته المتتالية (standring-2020). وقد أدت تقنيات التصوير والجراحة في القرنين العشرين والحادي والعشرين إلى تحسين فهم المستويات اللفافية واستمرارية الصفاق والمساريق، حيث أعيد فحص الأخير كهيكل متصل واحد في الأعمال الحديثة (coffey-oleary-2016).
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- moore-2018
- coffey-oleary-2016
Frequently asked questions
- ما الفرق بين البطن والحوض والعجان؟
- البطن هو جزء الجذع الواقع بين الحجاب الحاجز ومدخل الحوض؛ والحوض هو الفراغ داخل الحوض العظمي أسفل المدخل؛ والعجان هو المنطقة الماسية الشكل التي تشكل قاع الحوض والمنطقة السطحية بين الفخذين التي تحتوي على الفتحات التناسلية والشرجية الخارجية.
- ماذا يعني مصطلح 'خلف الصفاق'؟
- يصف هذا المصطلح الهياكل، مثل الكلى ومعظم البنكرياس وأجزاء من الاثني عشر، التي تقع خلف البطانة البريتونية ملاصقة لجدار الجسم الخلفي بدلاً من أن تكون معلقة داخل التجويف البريتوني بواسطة مساريق.