تشريح العجان

العجان هو المنطقة المعينية الشكل التي تشكل المخرج السفلي للحوض، وتقع بين الفخذين وأسفل قاع الحوض. يقسم خط يربط بين الحدبتين الإسكيتين العجان إلى مثلث بولي تناسلي أمامي، يمر عبره الإحليل، وفي الأنثى المهبل، ومثلث شرجي خلفي يحتوي على القناة الشرجية والحفر الإسكية الشرجية.

Definition

العجان هو منطقة الجذع الواقعة بين الفخذين، أسفل الحجاب الحاجز الحوضي، ويحدها الارتفاق العاني، الفروع الإسكية العانية، الحدبتان الإسكيتان، الأربطة العجزية الحدبية، والعصعص، ويقسمها الخط بين الإسكيتين إلى مثلث بولي تناسلي أمامي ومثلث شرجي خلفي.

Scope

يغطي هذا الموضوع حدود ومثلثات العجان، الجسم العجاني، الجيبين العجانيين السطحي والعميق والغشاء العجاني، عضلات المناطق البولية التناسلية والشرجية، الأعضاء التناسلية الخارجية والأجسام الانتصابية، الحفر الإسكية الشرجية، والإمداد العصبي الوعائي الفرجي. وهو وصف مرجعي للبنية والعلاقات، وليس إرشادات سريرية.

Core questions

• كيف يتم تحديد العجان وتقسيمه إلى مثلثيه؟
• ما هو الجسم العجاني ولماذا هو مهم؟
• كيف يتم ترتيب الجيبين العجانيين السطحي والعميق والغشاء العجاني؟
• ما هي محتويات المثلث الشرجي والحفر الإسكية الشرجية؟
• كيف يزود العصب الفرجي العجان؟

Key concepts

• المثلث البولي التناسلي والشرجي
• الجسم العجاني (الوتر المركزي للعجان)
• الغشاء العجاني والجيبين العميق والسطحي
• عضلات العجان السطحية والأجسام الانتصابية
• العضلة العاصرة الشرجية الخارجية والحفر الإسكية الشرجية
• العصب الفرجي والأوعية الفرجية الداخلية

Mechanisms

يقسم الخط بين الإسكيتين العجان إلى المثلث البولي التناسلي، حيث يضم الغشاء العجاني والجيبان العميق والسطحي الأجسام الانتصابية وعضلاتها وفتحات الإحليل (والمهبل في الأنثى)، والمثلث الشرجي، الذي يحتوي على القناة الشرجية، العضلة العاصرة الخارجية، والحفر الإسكية الشرجية المليئة بالدهون. الجسم العجاني هو عقدة ليفية عضلية أمام القناة الشرجية تتلاقى فيها عدة عضلات عجانية وعضلات قاع الحوض، مما يثبت العجان ويساهم في الدعم والتحكم (woodman-2002). تشكل العضلة الرافعة للشرج في الأعلى قاع الحوض الذي تتفاعل معه تراكيب العجان (guo-2007). يدخل العصب الفرجي، مع الأوعية الفرجية الداخلية، عبر القناة الفرجية ويزود عضلات العجان والجلد والعضلتين العاصرتين الشرجية والإحليلية الخارجيتين، بينما تصل الفروع أيضًا إلى العضلة الرافعة للشرج (loukas-2015, standring-2020, moore-2018).

Clinical relevance

تكمن أهمية تشريح العجان في إصابات الولادة وإصلاحها، ومستويات الجراحة العجانية والشرجية المستقيمية، وانتشار العدوى داخل الحفر الإسكية الشرجية، وأهداف حصار العصب الفرجي. الجسم العجاني هو بنية رئيسية في الإصلاح التوليدي. يصف المدخل البنية والعلاقات للتوجيه وليس أساسًا للتشخيص أو العلاج.

Evidence & guidelines

يتبع الوصف التشريح المرجعي المتفق عليه (standring-2020, moore-2018) مع عمل مركز على الجسم العجاني (woodman-2002)، والعضلة الرافعة للشرج (guo-2007)، والإمداد العصبي لقاع الحوض (loukas-2015). كتشريح وصفي، لا يخضع لإرشادات.

History

تم تحديد التنظيم المثلثي للعجان، والجيبين العجانيين، والغشاء العجاني في تشريح التشريح الكلاسيكي وتم تفصيله في النصوص القياسية. أوضح العمل اللاحق تكوين ودور الجسم العجاني في إصابات الولادة (woodman-2002) ورسم خرائط الإمداد العصبي لقاع الحوض وعضلات العجان (loukas-2015).

Seminal works

• standring-2020
• moore-2018
• woodman-2002

Frequently asked questions

ما هو الجسم العجاني؟

هو كتلة ليفية عضلية في المستوى المتوسط بين المثلثين البولي التناسلي والشرجي، أمام القناة الشرجية، تتصل بها عدة عضلات عجانية وعضلات قاع الحوض؛ ويعمل كنقطة ارتكاز مركزية لدعم العجان.

ما هما مثلثا العجان؟

يقسم خط يربط بين الحدبتين الإسكيتين العجان إلى مثلث بولي تناسلي أمامي، يحتوي على الأعضاء التناسلية الخارجية وفتحة الإحليل (والمهبل في الإناث)، ومثلث شرجي خلفي، يحتوي على القناة الشرجية والحفر الإسكية الشرجية.