矫形器处方与定制制作

矫形器处方与定制制作是指定和制造矫形器（一种支撑、对齐、保护或矫正身体某一部位的外部装置）以适应个人解剖结构和功能目标的过程。与假肢不同，矫形器与现有的肢体或躯干协同工作，因此处方和制作的重点是控制完整但受损结构处的运动和负荷。

Definition

矫形器处方与定制制作是对矫形器进行临床规格说明和个性化制造的过程，该矫形器用于支撑、对齐、保护或矫正身体某一部位，并根据个人的解剖结构和功能需求进行塑形。

Scope

本条目涵盖矫形器处方的要素、预制和定制设备的选择、踝足矫形器和足部矫形器等常见矫形器的设计、基于身体部位模型的制作，以及设计选择如何改变生物力学效应。它是一个参考和方法论主题，而非针对特定个体开具处方或制作矫形器的说明。

Key concepts

• 矫形器处方要素
• 预制与定制设备
• 踝足矫形器 (AFO)
• 地面反作用力踝足矫形器
• 足部矫形器
• 模型获取与制作
• 三点力系统

Mechanisms

矫形器处方规定了身体部位、需要控制或辅助的运动，以及实现这些目标所需的材料和设计，通常使用力系统（经典的三点式排列）来支撑或矫正对齐。定制制作通过传统石膏模具或日益普及的数字扫描捕捉身体部位的形状，并在阳模上形成装置，使其符合个体。设计决策，例如踝足矫形器是传统型还是地面反作用力型，会改变装置与地面以及佩戴者关节的相互作用方式，从而对平衡和步态产生可测量的不同影响。预制设备以牺牲个性化贴合度来换取可用性，而定制和预制之间的选择是处方的一部分。

Clinical relevance

矫形器处方和制作决定了设备控制运动、重新分配负荷和支持功能的有效性，矫形器设计的比较是康复研究的一个活跃领域。本条目描述了参考的原则和证据；它不提供为个体开具处方或制作矫形器的标准，这需要直接的临床评估。

Evidence & guidelines

证据包括矫形器设计的生物力学和临床比较，包括对比不同矫形器类型的对照试验以及定制与预制设备的比较研究。此类工作表明，设计选择具有可测量的影响，但效应量通常不大，并取决于具体情况和目标，因此处方仍需个性化。

Debates

何时需要定制矫形器而非预制矫形器？

定制制作提供个性化的贴合度和控制，但成本和时间更高，而预制设备更快、更便宜；设计和供应的比较为这种权衡提供了信息，适当的选择取决于个人和临床目标。

Seminal works

• sanad-2021

Frequently asked questions

矫形器与假肢有何不同？

矫形器支撑、对齐、保护或矫正现有的身体部位，而假肢则替代缺失的肢体。因此，矫形器处方侧重于控制完整但受损结构处的运动和负荷。

定制制作涉及哪些内容？

它涉及捕捉身体部位的形状，传统上通过石膏模具，现在通常通过数字扫描，然后在该形状的模型上形成装置，使其与个体的解剖结构紧密贴合。