脊柱的断面解剖

在横断面上，脊柱显示椎骨和椎间盘、包含脊髓及其被膜的椎管，以及神经孔内的神经根。MRI特别适用于椎管内的软组织内容物，而CT则擅长显示骨性椎体结构，两种成像方式在轴位和矢状位上相互补充。

Definition

脊柱断面解剖是指椎骨、椎间盘、椎管、脊髓和神经根、脑膜以及椎旁软组织在轴位和矢状位横断面图像上逐层排列的结构。

Scope

本主题涵盖椎柱及其内容物的正常断面解剖：椎体和后部结构、椎间盘、椎管、脊髓和马尾、脑膜和脑脊液间隙、神经根和神经孔，以及椎旁软组织，这些均通过标准成像平面显示。它旨在提供正常解剖的参考和教育指导，而非疾病解读指南。

Core questions

• 椎骨、椎间盘、椎管和神经孔在轴位和矢状位断面上如何显示？
• 脊髓、马尾和脑脊液间隙如何区分？
• CT和MRI在显示脊柱骨性及软组织成分方面有何不同？

Key concepts

• 椎体和后部结构
• 椎间盘
• 椎管和硬膜外间隙
• 脊髓、脊髓圆锥和马尾
• 脑膜和硬膜囊
• 神经根和神经（椎间）孔
• 小关节（关节突关节）
• 椎旁软组织

Mechanisms

在通过典型椎骨的轴位断面上，椎体位于前方，神经弓在后方包围椎管，椎弓根、椎板、横突和棘突以及小关节形成一个可识别的环；椎间盘在其层面被切开时，位于相邻椎体之间，神经根通过椎管两侧的神经孔。在椎管内，脊髓（上部脊柱）或马尾（脊髓圆锥下方）被硬膜囊内的脑脊液和硬膜外间隙包围。矢状位图像显示椎体和椎间盘的对齐以及脊髓和硬膜囊的纵向走行。MRI通过信号区分脊髓、脑脊液、椎间盘和骨髓，是观察椎管内容物的主要工具，而CT通过密度区分结构，最能显示椎骨的皮质骨和松质骨。

Clinical relevance

识别正常的脊柱断面解剖是阅读脊柱CT和MRI的前提，这对于评估椎柱、椎管和神经根至关重要。本条目描述正常解剖以提供教育指导，并非诊断或治疗指南。

Evidence & guidelines

脊柱的断面解剖在综合解剖学教科书和影像学图谱中均有记载，这些资料描述了椎骨、椎间盘、椎管内容物和神经孔在标准轴位和矢状位上的正常表现。

History

脊柱的横断面研究随着1973年计算机断层扫描（CT）在骨性椎柱成像方面的进展而发展，并同年由Lauterbur引入的磁共振成像（MRI）彻底改变了椎管软组织内容物的成像，使得脊髓、神经根和椎间盘无需向脑脊液中注射造影剂即可直接显示。

Key figures

• Paul Lauterbur
• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• lauterbur-1973
• hounsfield-1973
• weir-abrahams-2017

Frequently asked questions

为什么MRI更适用于脊髓管内容物的检查？

MRI通过信号特征区分脊髓、脑脊液、神经根和椎间盘，并可在任何平面直接成像，而CT更适合骨性椎体结构。

在矢状位图像上，脊髓在哪里终止？

脊髓在腰椎上部的脊髓圆锥处变细，其下方椎管内包含马尾，这是一束被硬膜囊内脑脊液包围的神经根。