医学肿瘤学专题

医学肿瘤学专题涵盖了癌症治疗中与抗癌药物治疗并行及超越其范围的各个方面：控制疼痛及其他症状，在治疗期间和治疗后为患者提供支持，关注心理和社会需求，提供姑息治疗和临终关怀，以及恢复功能和生活质量。这些专题共同关注的是癌症患者本身，而不仅仅是肿瘤。

Definition

医学肿瘤学中的一个组织领域，涵盖了癌症患者护理的支持性、心理社会、康复、生存期和姑息治疗方面，是对肿瘤导向治疗的补充。

Scope

本领域旨在引导读者了解医学肿瘤学中五个支持性和以患者为中心的专题：癌症疼痛管理、生存期和远期效应、姑息治疗和临终关怀、心理社会肿瘤学以及癌症康复和生活质量。它阐述了这些领域之间以及它们与疾病导向型肿瘤学的关系；详细要点见各专题条目。

Sub-topics

• 癌症疼痛管理
• 癌症康复与生活质量
• 癌症生存期和远期效应
• 姑息治疗和临终关怀
• 心理社会肿瘤学

Core questions

• 如何评估和缓解癌症及其治疗的症状负担？
• 癌症及其治疗对幸存者有哪些长期和远期影响？
• 在癌症治疗过程中，如何解决心理、社会和存在性需求？
• 姑息治疗应何时以及如何与积极的肿瘤治疗相结合？
• 在治疗期间和治疗后，如何衡量和支持功能和生活质量？

Key concepts

• 以患者为中心的支持性肿瘤护理
• 癌症治疗过程中的症状负担
• 姑息治疗的早期整合
• 生存期和远期效应
• 健康相关生活质量
• 心理社会困扰及其筛查

Clinical relevance

支持性、心理社会、姑息治疗和康复护理塑造了人们体验癌症及其治疗的方式，随机证据表明，早期将姑息治疗与标准肿瘤护理相结合可以改善生活质量和情绪（Temel, 2010）。专业机构现在建议将这些方面纳入常规肿瘤实践（Ferrell, 2017）。本领域描述了这些领域的结构以供参考，并非个体治疗指导的来源。

Epidemiology

随着癌症患者和癌症幸存者人群的扩大，这些专题的相关性也日益增加；生存期统计数据显示，数百万幸存者承受着疾病和治疗的长期和远期影响（Miller, 2019）。

Evidence & guidelines

将这些支持性维度整合到肿瘤学中得到了临床试验和临床实践指南的支持，包括ASCO关于将姑息治疗整合到标准肿瘤护理中的指南（Ferrell, 2017）。

History

现代支持性肿瘤学和姑息肿瘤学起源于二十世纪的临终关怀运动，以及对控制症状和关注患者整体是癌症护理不可或缺部分的认识。早期姑息治疗里程碑式试验的发表以及生存期作为癌症连续体一个独立阶段的正式确立，巩固了这些领域在医学肿瘤学中的地位。

Seminal works

• temel-2010
• ferrell-2017

Frequently asked questions

这些专题与医学肿瘤学的其他部分有何不同？

肿瘤导向型肿瘤学侧重于诊断和治疗癌症本身，而这些专题则侧重于癌症及其治疗对患者的影响：症状、功能、心理和社会福祉、生存期以及临终关怀。

姑息治疗是否仅限于临终阶段？

不是。当前的实践和试验证据支持在积极治疗的同时早期引入姑息治疗，以解决症状和生活质量问题，而不仅仅是在疾病的最后阶段。