心理社会肿瘤学

心理社会肿瘤学，也称为心理肿瘤学，旨在解决癌症患者及其家属在癌症过程中的心理、社会和行为维度问题。它涵盖了对诊断和治疗的情绪反应、痛苦、焦虑和抑郁的识别与护理，以及心理和社会因素对应对和幸福感的影响。

Definition

心理社会肿瘤学是关注癌症的心理、社会和行为方面的领域，包括评估和护理情绪困扰及其对患者和家庭的影响。

Scope

本条目涵盖了心理社会肿瘤学的范围、痛苦的概念和筛查、癌症患者中焦虑和抑郁的患病率，以及心理社会护理在肿瘤学中的整合。它是一个参考性概述，不提供针对个体的诊断标准或精神健康状况的治疗建议。

Core questions

• 癌症诊断伴随着哪些心理和社会反应？
• 癌症患者中焦虑和抑郁的常见程度如何？
• “痛苦”指的是什么，如何对其进行筛查？
• 心理社会护理如何整合到肿瘤学中？

Key concepts

• 痛苦作为第六生命体征
• 癌症中的焦虑、抑郁和适应障碍
• 心理痛苦筛查
• 应对和适应
• 家庭和照护者的影响
• 心理社会护理在肿瘤学中的整合

Clinical relevance

焦虑、抑郁和更广泛的痛苦在癌症治疗全程和幸存者中普遍存在，荟萃分析表明其患病率很高（Mitchell, 2011; Mitchell, 2013）。指南将筛查和解决这些症状描述为全面癌症护理的一部分（Andersen, 2014; IOM, 2008）。本条目旨在概述该领域，并非诊断或治疗个体精神健康状况的依据。

Epidemiology

基于访谈研究的荟萃分析估计，肿瘤科、血液科和姑息治疗环境中相当一部分患者符合抑郁症、焦虑症或适应障碍的标准，其中合并情绪障碍影响了很大一部分人（Mitchell, 2011）；与对照组相比，长期幸存者中焦虑和抑郁的发生率也持续较高（Mitchell, 2013）。

Evidence & guidelines

美国医学研究院2008年的报告《癌症患者的全面护理》将心理社会护理定位为癌症护理的标准组成部分，专业指南也涉及癌症成年患者焦虑和抑郁症状的筛查、评估和护理（Andersen, 2014）。

History

心理肿瘤学在20世纪后期作为一个独立的领域出现，与Jimmie Holland及其同事的工作相关，当时人们开始关注癌症的情绪和社会体验。将痛苦作为常规筛查的护理维度以及2008年美国医学研究院的报告巩固了心理社会护理在肿瘤学中的地位。

Debates

痛苦筛查应如何实施？

尽管痛苦筛查得到广泛认可，但关于使用哪些工具、如何确保筛查能有效转介和护理，以及常规筛查是否能改善预后等问题仍然存在争议。

Key figures

• Jimmie Holland
• Alex Mitchell
• Barbara Andersen

Seminal works

• iom-2008-psychosocial
• mitchell-2011
• andersen-2014

Frequently asked questions

心理社会肿瘤学中的“痛苦”是什么？

痛苦是一个广义术语，指伴随癌症可能出现的不愉快情绪、心理、社会或精神体验，范围从正常的担忧和悲伤到致残性焦虑、抑郁或危机；它通常被提倡作为需要常规筛查的一个维度。

心理社会护理只关注患者吗？

不是。心理社会肿瘤学也关注癌症对家庭和照护者的影响，他们的幸福感和应对能力也属于该领域的范畴。