精神状态检查

精神状态检查（MSE）是一种结构化的方法，用于在评估时观察和描述一个人的当前心理功能。它将观察结果组织成标准领域——外貌、行为、言语、心境和情感、思维、知觉、认知以及自知力和判断力——以便能够一致地传达检查结果。

Definition

精神状态检查是对患者在评估时精神功能进行的系统性、横断面描述，组织成明确的观察和自我报告领域；精神状态评定量表是用于量化该状态各方面的标准化工具。

Scope

本主题涵盖精神状态检查作为精神卫生护理中基础观察框架的领域和目的，并介绍了相关的精神状态评定量表。它具有参考教育性质，描述了检查的结构，而非指导如何进行个体诊断。

Core questions

• 精神状态检查包含哪些领域？
• 精神状态检查与精神病史有何不同？
• 在检查中，观察到的体征与报告的症状如何区分？
• 评定量表如何补充叙述性精神状态检查结果？

Key concepts

• 外貌和行为
• 言语
• 心境和情感
• 思维形式和内容
• 知觉
• 认知
• 自知力和判断力
• 横断面描述
• 精神状态评定量表

Mechanisms

检查通常按照以下领域顺序进行：一般外貌和行为；言语；心境（患者报告的情绪状态）和情感（观察到的情绪表达）；思维形式和内容，包括任何异常信念；知觉障碍，如幻觉；认知，有时通过简短工具进行筛查；最后是自知力和判断力。检查结果以描述性方式记录，以生成可随时间比较的横断面图像。可以添加标准化量表，包括简短认知筛查，以量化特定领域。

Clinical relevance

MSE提供了一个共享的结构，用于记录和沟通一个人的精神状态，并跟踪不同就诊之间的变化。本条目提供该框架以供参考和教育；它不是诊断算法，也不能替代个体化的临床判断。

Evidence & guidelines

MSE的领域结构已在精神病学和精神卫生护理教材以及临床检查指南中编纂。简短认知筛查等标准化工具具有既定的心理测量学文献，尽管其因子结构和在精神病患者群体中的应用已被审查和讨论。具体的文档标准因服务和司法管辖区而异。

History

精神状态的系统描述是在描述性精神病理学中发展起来的，并整合为精神病学和精神卫生护理中使用的标准领域检查。简短的标准化工具，如Folstein及其同事于1975年引入的简易精神状态检查，在叙述性检查之外增加了可量化的认知筛查。

Debates

简短认知筛查在精神病患者群体中的表现如何？

研究已经考察了广泛使用的简短认知筛查在精神科住院患者中的因子结构和有效性，表明其在此类环境中的解释并非简单明了，需要谨慎。

Key figures

• Marshal Folstein
• Paul McHugh

Seminal works

• folstein-1975

Frequently asked questions

在精神状态检查中，心境和情感有何区别？

心境是指患者自己报告的、持续的情绪状态，而情感是指检查者在会面过程中观察到的情绪表达。

精神状态检查是诊断吗？

不是。它是一种对当前精神功能进行结构化描述的评估工具；诊断需要结合检查结果、病史和其他信息。