前列腺解剖与功能

前列腺是一个纤维肌性腺体器官，位于膀胱下方，环绕近端尿道，并分泌大部分精液。本主题涵盖其分区解剖以及射精过程中的分泌和肌肉功能。

Definition

前列腺是一个辅助性腺体，环绕前列腺部尿道，分泌一种微酸性、富含酶的液体——包含前列腺特异性抗原、柠檬酸、锌和酸性磷酸酶——该液体构成精液的一部分，并参与精液的凝固和液化过程。

Scope

本条目涵盖前列腺的大体位置和关系、McNeal分区模型（外周带、中央带、移行带、前部纤维肌性基质和前列腺前区）、前列腺腺体的组织学以及前列腺分泌物在精液中的组成和作用。它是一个关于正常解剖和功能的参考描述，不涉及前列腺疾病的管理。

Core questions

• 前列腺位于何处，与哪些结构相关？
• McNeal模型中前列腺的分区有哪些，它们之间有何不同？
• 前列腺液对精液有什么贡献？
• 前列腺如何参与精液的排出和射精？

Key concepts

• 外周带
• 中央带
• 移行带
• 前部纤维肌性基质
• 前列腺部尿道和精阜
• 前列腺特异性抗原和前列腺分泌物
• 精液凝固和液化

Mechanisms

前列腺环绕前列腺部尿道，射精管在精阜处开口于此。在McNeal分区模型中，前列腺被分为外周带（最大的腺体区域）、环绕射精管的中央带、位于近端尿道两侧的移行带、前列腺前括约肌区以及非腺性的前部纤维肌性基质。前列腺腺上皮分泌富含前列腺特异性抗原、柠檬酸、锌和酸性磷酸酶的液体；这构成了射出精液的一部分，前列腺特异性抗原有助于液化由精囊蛋白形成的精液凝块。在射精过程中，前列腺平滑肌的收缩将分泌物排出到尿道中。

Clinical relevance

前列腺的分区解剖对于影像学解读、活检规划和盆腔手术至关重要，而前列腺分泌物与精液分析相关。本条目描述正常解剖和功能，旨在提供教育指导，并非诊断或治疗前列腺疾病的依据。

Evidence & guidelines

分区描述遵循McNeal的解剖学研究，前列腺分泌物的描述则借鉴了Huggins及其同事关于人类精液的经典生化研究以及标准解剖学参考资料。作为一个正常解剖学主题，它不受特定疾病指南的约束。

History

早期前列腺分叶模型在20世纪后期被McNeal的分区模型取代，后者协调了不同的解剖学观点，并成为描述该腺体的标准框架。20世纪中叶，Huggins及其同事的生化研究表征了前列腺和精囊分泌物的组成。

Key figures

• John E. McNeal
• Charles B. Huggins

Seminal works

• mcneal-1981
• mcneal-1980
• huggins-1942

Frequently asked questions

前列腺有哪些分区？

在McNeal模型中，前列腺包括外周带、环绕射精管的中央带、环绕近端尿道的移行带、前列腺前括约肌区以及非腺性的前部纤维肌性基质。

前列腺对精液有什么贡献？

它分泌一种微酸性、富含酶的液体，其中包含前列腺特异性抗原、柠檬酸、锌和酸性磷酸酶，前列腺特异性抗原有助于液化精液凝块。