孕前和产前预防

孕前和产前预防是在怀孕前和怀孕期间提供的预防性护理，旨在改善孕妇和胎儿的健康。由于许多妊娠结局的决定因素在受孕前或怀孕早期就已经确定，这种护理将预防范围扩展到其旨在保护的生命周期开始之前的时期。

Definition

孕前和产前预防是在受孕前和怀孕期间提供预防性服务——包括风险评估、营养和生活方式优化、免疫接种以及现有疾病的管理——旨在减少不良妊娠结局并促进父母和子女的长期健康。

Scope

本条目涵盖了在怀孕前和怀孕早期采取行动的理由、孕前和产前预防性护理的领域（风险评估、营养和生活方式、免疫接种以及现有疾病的管理），以及围受孕期窗口的概念。它被视为一个参考和教育主题，不提供具体的补充剂、剂量、筛查时间表或治疗说明。

Core questions

• 为什么怀孕的预防性护理要从受孕前开始？
• 什么是围受孕期窗口，为什么它很重要？
• 孕前和产前预防性护理包括哪些领域？
• 孕前风险因素与妊娠和后期生活结局有何关系？

Key concepts

• 孕前护理
• 围受孕期窗口
• 产前（围产期）护理
• 营养和生活方式优化
• 怀孕前风险评估
• 现有母体疾病的管理
• 健康和疾病的发育起源

Mechanisms

孕前和产前预防通过在最早可行的时间点干预妊娠结局的可改变决定因素来发挥作用。由于器官形成和许多胎儿暴露发生在怀孕的最初几周——通常在怀孕被识别之前——因此，在受孕前优化营养、生活方式和慢性病的控制可以影响仅靠产前护理无法达到的结果。结构化的风险评估可以识别可改变的因素，而更广泛的发育起源视角将围受孕期和产前环境与即时妊娠结局和长期健康联系起来。

Clinical relevance

孕前和产前预防是减少不良妊娠结局和支持未来儿童健康的基础，它说明了预防时机如何先于其所针对的状况。本条目具有参考和教育性质；它不推荐具体的补充剂、筛查测试、免疫接种或治疗，也不取代当前的产科和初级保健指南或个体化的临床判断。

Epidemiology

监测数据显示，与妊娠结局相关的可改变风险因素——例如营养状况、物质使用和控制不足的慢性病——在育龄人群中，无论是在怀孕前还是怀孕期间都普遍存在。由于其中许多暴露在最初几周内起作用，因此在标准产前护理通常开始之前，就存在相当一部分风险。

History

产前（围产期）护理在20世纪发展成为怀孕期间结构化的预防性访视计划。认识到早期胎儿发育和孕前暴露会影响结局，从20世纪后期开始，孕前护理正式化，并推出了促进围受孕期健康的公共卫生倡议，后来得到了强调早期环境深远影响的健康和疾病发育起源框架的支持。

Seminal works

• stephenson-2018
• anderson-2006

Frequently asked questions

为什么怀孕的预防性护理要从受孕前开始？

因为关键的胎儿发育和许多暴露发生在怀孕的最初几周，通常在怀孕被识别之前，所以在受孕前优化健康可以影响那些在怀孕确认后才开始的护理可能错过的结果。

什么是围受孕期窗口？

它是指受孕前几周和受孕后不久的时期，在此期间，营养、生活方式和现有疾病的控制被认为对妊娠结局和后期健康特别有影响力。