胸膜腔和浆膜

胸膜是包围每个肺的浆膜，胸膜腔是其包围的薄而密闭的空间。脏层胸膜紧贴肺表面，并在肺门处与壁层胸膜连续，壁层胸膜衬里胸腔内壁、膈肌和纵隔。两层之间有少量浆液，润滑其运动并将肺与胸壁连接起来，使肺在扩张时随胸廓运动。

Definition

胸膜是由覆盖肺的脏层和衬里胸壁、膈肌和纵隔的壁层组成的浆膜；胸膜腔是这些层之间的潜在空间，含有一层薄薄的润滑浆液。

Scope

本主题涵盖两层胸膜及其连续性、壁层胸膜的区域和隐窝、胸膜腔及其浆液的内容和功能，以及产生和吸收该液体的间皮衬里。这是一篇关于正常胸膜解剖的参考教育性文章，并非临床指南。

Core questions

• 脏层胸膜和壁层胸膜是如何排列的，它们在哪里连续？
• 壁层胸膜的区域和隐窝有哪些？
• 胸膜腔包含什么，其液体如何作用？
• 胸膜衬里如何产生和吸收浆液？

Key concepts

• 脏层胸膜和壁层胸膜
• 作为潜在空间的胸膜腔
• 浆液（胸膜液）
• 肋膈隐窝和肋纵隔隐窝
• 间皮
• 胸膜反折线
• 负胸膜腔内压

Mechanisms

两层胸膜在肺门周围连续，包围着一个通常只含有一层薄薄浆液的封闭腔。这种液体在呼吸时润滑脏层胸膜在壁层胸膜上的滑动，并且与湿润层之间的表面张力一起，将肺机械性地连接到胸壁，使肺随胸廓扩张和回缩。胸膜表面衬有间皮，其连接特性调节液体和溶质的运动，从而维持腔内少量平衡的体积；液体是持续分泌和吸收的，而不是静态的（Yalcin 2013; Markov 2014; Standring 2020）。在壁层胸膜在肋缘处急剧转弯的地方，肺不能完全充满腔体，留下隐窝，例如肋膈隐窝，肺在深吸气时会下降到其中（Moore 2018）。

Clinical relevance

胸膜隐窝是液体容易积聚的依赖区域，分层的胸膜解剖解释了肺通常如何保持与胸壁贴合以及这种贴合如何丧失。本条目描述了胸膜的正常解剖和生理，以供参考；它不提供诊断标准或治疗建议。

Evidence & guidelines

胸膜层、隐窝和反折线在标准参考解剖学中有所描述（Standring 2020; Moore 2018）。胸膜及其间皮的结构和液体处理功能在胸腔和生理学文献中有所综述（Yalcin 2013; Markov 2014）。

Seminal works

• yalcin-2013
• standring-2020

Frequently asked questions

脏层胸膜和壁层胸膜有什么区别？

脏层胸膜覆盖肺表面，而壁层胸膜衬里胸壁、膈肌和纵隔；两者在肺门处连续并包围胸膜腔（Standring 2020）。

胸膜腔通常包含什么？

只有一层薄薄的浆液，它润滑两层胸膜，并通过表面张力将肺与胸壁连接起来；它是一个潜在空间而不是一个开放腔（Yalcin 2013）。