肺解剖与支气管树

肺是成对的气体交换器官，悬浮于胸腔内，通过肺门与纵隔相连，支气管和肺血管在此处进出。每侧肺被肺裂分为肺叶，空气通过支气管树到达气体交换表面。支气管树是一个反复分支的气道系统，从气管向下延伸至终末支气管和呼吸性细支气管。右肺有三个肺叶，左肺有两个肺叶，这反映了心脏所占据的空间。

Definition

肺是占据胸膜腔的成对呼吸器官；支气管树是从肺门处的主支气管，经肺叶支气管和节段支气管，到细支气管的传导气道分支系统，它将空气输送到肺的气体交换区域。

Scope

本主题涵盖肺的外形和肺叶组织、肺门和肺根、从气管到支气管肺段的气管支气管树结构，以及产生这种模式的分支发育过程，以及常见的解剖变异。本内容为参考教育性质，不提供临床指导。

Core questions

• 左右肺如何通过肺裂分为肺叶？
• 肺门处有哪些结构进出，它们是如何排列的？
• 支气管树如何从气管分支到支气管肺段？
• 分支形态发生如何建立气道模式，其变异性如何？

Key concepts

• 右肺（三叶）和左肺（两叶）
• 斜裂和水平裂
• 肺门和肺根
• 主支气管、肺叶支气管和节段支气管
• 支气管肺段
• 细支气管和呼吸区
• 分支形态发生

Mechanisms

气管在隆突处分叉为左、右主支气管；右主支气管比左主支气管更宽、更垂直。在每侧肺内，主支气管分支为肺叶支气管，再分支为节段支气管，每个节段支气管供应一个支气管肺段，这是一个结构和功能上相对独立的单位。分支继续通过传导性细支气管到达终末细支气管和呼吸性细支气管，其远端是气体交换的呼吸区。这种二分模式是在发育过程中通过分支形态发生形成的，其中上皮芽在相互的上皮-间充质信号传导下反复延伸和分裂（Goodwin 2020; Schittny 2017; Standring 2020）。分支模式和肺裂的位置因个体而异，包括副裂和不完全裂（Wooten 2014; Abdu 2026）。

Clinical relevance

节段和肺叶解剖学是病灶定位、切除术规划以及支气管镜检查和横断面影像学判读的基础，而右主支气管更垂直是吸入物倾向于进入右肺的解剖学原因。本条目描述了相关的正常解剖结构及其变异，以供参考；它不是诊断或操作指南。

Evidence & guidelines

肺叶、肺门和支气管解剖学在标准参考教材中有所描述（Standring 2020; Moore 2018）。肺裂和支气管变异的频率和类型在解剖学综述、系统评价和荟萃分析中进行了总结（Wooten 2014; Abdu 2026），气道分支的发育基础在发育生物学文献中进行了综述（Goodwin 2020; Schittny 2017）。

Seminal works

• schittny-2017
• goodwin-2020
• standring-2020

Frequently asked questions

每侧肺有多少个肺叶？

右肺有三个肺叶（上叶、中叶、下叶），由斜裂和水平裂分隔；左肺有两个肺叶（上叶和下叶），由斜裂分隔（Standring 2020）。

什么是支气管肺段？

它是由单个节段支气管及其伴行动脉供应的肺部区域，形成一个半独立的结构和功能单位，在外科手术和影像学检查中可以单独考虑（Standring 2020）。