药物护理与患者咨询
药物护理与患者咨询是临床药学领域的一个分支，关注药师在患者用药结果方面直接、面向患者的责任：识别并解决药物治疗问题，对患者进行用药教育，支持用药依从性，并以患者能够理解和执行的方式进行沟通。它将药师不仅视为药品的配发者，更视为对药物的理解和使用负责的临床医生。
Definition
药物护理是为了达到改善患者生活质量的明确结果而负责任地提供药物治疗，部分通过患者咨询来实现：即关于患者用药信息的结构化、双向交流，旨在实现安全、有效和依从性的用药。
Scope
本领域旨在向读者介绍作为实践理念的药物护理，以及实现药物护理所需的咨询和沟通活动。它涵盖了四个主题：患者用药咨询、药物治疗管理、健康素养与沟通，以及依从性策略与行为改变。它是对这些活动如何概念化和研究的参考性概述；详细的基本要素存在于下级主题中。
Sub-topics
Core questions
- 药师对用药结果负责而非仅仅准确配药意味着什么？
- 患者咨询如何进行结构化设计，以确保信息被理解和执行？
- 健康素养和沟通如何影响咨询的成功？
- 如何在不诉诸规定性指令的情况下支持依从性和行为改变？
Key concepts
- 药物护理
- 药物治疗问题
- 患者咨询
- 药物治疗管理
- 健康素养
- 药物依从性
- 共同决策
- 以患者为中心的沟通
Mechanisms
本领域将实践理念与一系列沟通活动联系起来。Hepler和Strand重新定义了药师围绕结果的角色，而Cipolle、Strand和Morley则将其操作化为评估患者用药体验、识别药物治疗问题、制定护理计划和随访的系统过程。咨询是该过程触达患者的沟通渠道；其有效性取决于健康素养、依从性支持以及药师与患者交流的质量。
Clinical relevance
本领域描述了药师咨询和药物护理服务是如何组织和评估的。它具有参考教育性质：解释了这些实践是如何构思和研究的，而不是提供剂量或个体化治疗建议的来源。
Epidemiology
药物不依从性和有限的健康素养很常见，并且与慢性病患者较差的治疗结果相关，这也是药物护理和咨询被研究作为改善用药手段的部分原因。Osterberg和Blaschke（2005）以及Berkman等人（2011）在更广泛的文献中记录了这些问题的规模。
History
“药物护理”一词由Hepler和Strand在1990年的论文中提出，该论文认为药师不仅应对药物供应负责，还应对药物治疗的结果负责。在随后的几十年里，这一概念被阐述为结构化的护理过程和正式的服务，如药物治疗管理，同时，关于健康素养和依从性的并行研究为咨询提供了证据基础。
Key figures
- Charles D. Hepler
- Linda M. Strand
- Robert J. Cipolle
- Lon Osterberg
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- cipolle-strand-morley-2012
Frequently asked questions
- 药物护理与配药有何不同？
- 配药侧重于准确提供正确的产品，而药物护理则增加了对药物治疗结果的明确责任，通过评估患者用药、解决药物治疗问题、咨询和随访来实现。
- 本领域包含哪些主题？
- 患者用药咨询、药物治疗管理、健康素养与沟通，以及依从性策略与行为改变。