骨盆解剖学

骨盆是一个环形结构，由两块髋骨（每块由髂骨、坐骨和耻骨融合而成）、骶骨和尾骨构成。它连接脊柱与下肢，将上半身重量传递至腿部，支撑和保护盆腔器官，并且在女性中形成骨性产道。

Definition

骨盆是由成对的髋骨（os coxae）与骶骨和尾骨通过骶髂关节和耻骨联合连接而成的骨环，它连接中轴骨骼与下肢并传递身体重量。

Scope

本主题涵盖构成骨盆环的骨骼（髋骨、骶骨、尾骨）、封闭骨盆环的关节（骶髂关节和耻骨联合）、骨盆大（假）骨盆和小（真）骨盆的划分，以及典型的解剖学性别差异。这是一篇关于正常结构的参考教育性文章，不提供临床指导。

Core questions

• 哪些骨骼构成骨盆环，它们如何融合？
• 哪些关节封闭骨盆环，它们如何传递负荷？
• 骨盆如何划分为大骨盆和小骨盆？
• 男性和女性骨盆的主要解剖学差异是什么？

Key concepts

• 髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）和髋臼
• 骶骨和尾骨
• 骶髂关节和耻骨联合
• 骨盆环和负重传递
• 大（假）骨盆和小（真）骨盆
• 骨盆入口和出口
• 骨盆形状的性别差异

Mechanisms

骨盆是一个封闭的骨环：每块髋骨（由髂骨、坐骨和耻骨在髋臼处融合形成）在后方与骶骨形成骶髂关节，在前方与对侧髋骨在耻骨联合处相遇。身体重量沿脊柱向下传递，通过骶骨和骶髂关节传递到髋骨，然后传递到下肢；骶髂关节是一个由韧带高度加固的关节，专门用于稳定负重传递，活动度有限（Vleeming et al., 2012）。由于骨盆是一个环，骨盆一处的损伤通常伴随着环内其他部位的损伤，并且与血管解剖的密切关系对骨盆创伤的管理至关重要（Hak et al., 2004）。女性骨盆通常适应分娩，入口更宽、更圆，而男性骨盆则倾向于更窄、更深。

Clinical relevance

骨盆解剖学是骨盆影像学判读、骨盆环和髋臼骨折描述以及产科中骨性产道理解的基础。此处内容描述了正常结构和一般损伤模式，旨在提供方向和学习，并非诊断或治疗任何个体的依据。

History

骨盆的描述性骨学及其性别差异是解剖学中长期存在的部分，并保留在标准参考资料中（Standring, 2020），而对骶髂关节和骨盆环在负重传递和创伤中的综合生物力学理解则相对较新（Vleeming et al., 2012; Hak et al., 2004）。

Seminal works

• vleeming-2012
• standring-2020

Frequently asked questions

骨盆由哪些骨骼组成？

骨盆由两块髋骨（每块由髂骨、坐骨和耻骨融合而成）以及骶骨和尾骨组成，它们在后方通过两个骶髂关节连接，在前方通过耻骨联合连接。

大（假）骨盆和小（真）骨盆有什么区别？

大（假）骨盆位于骨盆入口上方，由张开的髂骨翼围成，支撑腹腔内容物；而小（真）骨盆位于入口下方，包含盆腔器官，并形成骨性产道。