壁细胞和主细胞的分泌

泌酸（胃底）黏膜的胃腺含有两种主要的分泌细胞类型，它们产生胃液中大部分的消化内容物。壁细胞（泌酸细胞）分泌盐酸和内因子，而主细胞（胃蛋白酶细胞）分泌蛋白酶前体胃蛋白酶原。它们的分泌物协同作用：壁细胞分泌的酸既能激活胃蛋白酶，又能为胃蛋白酶（源自于主细胞分泌的胃蛋白酶原）提供工作环境。

Definition

壁细胞是泌酸黏膜细胞，通过H+/K+-ATP酶分泌盐酸和内因子；而主细胞是腺体中的胃蛋白酶细胞，分泌胃蛋白酶原，即蛋白酶胃蛋白酶的非活性前体。

Scope

本主题涵盖胃腺内壁细胞和主细胞的结构、分泌产物和调节，包括酸分泌所依据的膜重塑以及胃蛋白酶原的激活。它是一份细胞生理学参考资料，不涉及临床诊断或治疗。

Core questions

• 每种细胞分泌什么，这些分泌物如何相互作用？
• 壁细胞如何重塑其顶端膜以开启和关闭酸分泌？
• 主细胞的胃蛋白酶原如何释放并转化为活性胃蛋白酶？
• 这些细胞在胃腺中如何分布和调节？

Key concepts

• 壁细胞（泌酸细胞）
• 主细胞（胃蛋白酶细胞）
• 内因子
• 胃蛋白酶原及其激活为胃蛋白酶
• H+/K+-ATP酶和分泌小管
• 酸分泌的膜回收（管泡）模型
• 泌酸腺组织

Mechanisms

壁细胞具有广泛的顶端分泌小管。在静息状态下，H+/K+-ATP酶被隔离在细胞质管泡中；受到刺激时，这些管泡与小管膜融合，极大地扩展了泌酸表面并插入活性泵——这是一种可逆的膜回收循环，使得酸分泌能够快速开启和关闭。壁细胞还分泌内因子，这是一种在回肠吸收维生素B12所需的糖蛋白。主细胞富含粗面内质网和酶原颗粒，通过胞吐作用分泌胃蛋白酶原；在酸性腔内，胃蛋白酶原被自分裂为胃蛋白酶，胃蛋白酶消化膳食蛋白质并在低pH值下发挥最佳作用。这两种细胞类型分布在胃体和胃底的泌酸腺中，它们的协同分泌产生胃液的消化核心；它们的分泌受制于调节酸分泌的相同神经、激素和旁分泌信号。

Clinical relevance

这些细胞的生物学特性是理解酸分泌和内因子供应方式的基础，包括为什么壁细胞的缺失会同时影响两者。本条目描述了正常的细胞生理学，仅供参考和评估，不作为个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

本描述基于胃腺的细胞生物学和形态学综述文献；它属于参考教育性质，并非围绕临床指南组织。

History

对独特的壁细胞和主细胞的组织学描述可追溯到19世纪对胃腺的研究。20世纪阐明了壁细胞的H+/K+-ATP酶以及伴随酸分泌发生的显著膜重组，同时确定了胃蛋白酶原的作用及其pH依赖性激活为胃蛋白酶是胃蛋白酶解的基础。

Key figures

• John G. Forte
• Herbert F. Helander
• Xuebiao Yao

Seminal works

• yao-forte-2003
• forte-zhu-2010
• helander-1993

Frequently asked questions

壁细胞和主细胞有什么区别？

壁细胞（泌酸细胞）分泌盐酸和内因子，而主细胞（胃蛋白酶细胞）分泌胃蛋白酶原，后者是一种非活性前体，在酸性胃中转化为蛋白质消化酶胃蛋白酶。

壁细胞为什么需要重塑其细胞膜？

质子泵在静息时储存在细胞质管泡中；受到刺激时，这些管泡与顶端小管膜融合，以扩大分泌表面，从而使酸分泌能够快速开启并随后逆转。