胃动力和胃排空

胃动力是胃的协调肌肉活动，负责接收、储存、混合食物，然后将其输送到小肠。胃排空是这一过程的速率控制输出：胃部放松以容纳食物，将固体研磨成小颗粒，并以与下游消化相匹配的速度将食糜计量输送到十二指肠。

Definition

胃动力和胃排空是指胃通过调节性运动活动来容纳食物、混合和研磨其内容物，并以受控速率将食糜输送到十二指肠，以及评估排空速度的过程。

Scope

本主题涵盖胃的正常运动功能——容受性舒张、适应性舒张、研磨和调节性排空——以及如何从概念上识别胃排空延迟。它是一个关于胃运动生理学及其测量的参考和教育条目；它不提供任何排空障碍的管理方案。

Core questions

• 胃如何容纳、混合和排空食物？
• 哪些神经和激素信号控制胃排空速率？
• 胃排空如何客观测量？

Key concepts

• 容受性舒张和胃适应性舒张
• 胃窦研磨
• 胃起搏器和慢波
• 移行性运动复合体
• 液体与固体排空
• 胃排空闪烁显像术
• 排空延迟（胃轻瘫）

Mechanisms

当食物到达时，胃近端会舒张（容受性舒张和适应性舒张），作为储存库；同时，胃远端会收缩，将固体研磨至幽门关闭，直到颗粒足够小以通过（研磨）。这些收缩由Cajal间质细胞产生的胃慢波组织，Cajal间质细胞充当起搏器，并受迷走神经和肠神经输入以及饱腹感信号等激素的调节。液体以大致指数模式排空，固体在研磨后经过一个滞后期排空；餐间移行性运动复合体将残余物质向前推进。排空速率通常通过胃排空闪烁显像术进行量化，并且在没有机械性梗阻的情况下排空延迟被定义为胃轻瘫。

Clinical relevance

正常的胃动力是理解排空障碍的参考；当排空在没有梗阻的情况下延迟时，结果是胃轻瘫的症状复合体，当排空以其他方式紊乱时，它会导致功能性消化不良。本条目描述了生理学及其评估，以供参考和教育，并非任何个体的管理指南。

History

对胃运动功能的理解从放射学和胃内压力研究进展到胃慢波的电生理描述和Cajal间质细胞的起搏器作用，以及标准化胃排空闪烁显像术，后者为该领域提供了一个可重复的测量方法，支撑了现代排空延迟的定义。

Key figures

• Michael Camilleri
• Henry P. Parkman

Seminal works

• camilleri-2013-acg
• camilleri-2022-acg

Frequently asked questions

胃如何排空食物？

胃上部放松以储存食物，胃下部将固体研磨成小颗粒并抵住幽门，然后食糜以受控速率计量输送到十二指肠；液体排空速度快于固体。

胃排空如何测量？

标准的客观测试是胃排空闪烁显像术，它随时间跟踪放射性标记的食物；在没有机械性阻塞的情况下排空延迟是诊断胃轻瘫的基础。