胃泌素与胃调节

胃泌素是刺激胃分泌胃酸的主要激素。它由胃窦的G细胞在进食后释放，直接或通过组胺作用，驱动胃壁细胞产生盐酸，并有助于协调胃分泌和生长。其释放受到严格的反馈控制，确保在有食物时产生胃酸，并在胃排空时停止分泌。

Definition

胃泌素是由胃窦G细胞分泌的一种肽类激素，它刺激壁细胞分泌胃酸，促进肠嗜铬样细胞释放组胺，并有助于胃黏膜的生长；胃调节是指对这种分泌的神经和激素综合控制。

Scope

本主题涵盖胃泌素的产生部位及其释放的触发因素，它如何直接和通过组胺刺激胃酸分泌，以及调节它的反馈回路（特别是酸诱导的生长抑素释放）。这是一篇关于胃分泌控制的生理学参考条目，不提供临床管理建议。

Core questions

• 进餐时，什么刺激G细胞释放胃泌素？
• 胃泌素如何直接和间接增加胃酸分泌？
• 当不再需要胃酸时，分泌是如何停止的？
• 神经和其他激素如何与胃泌素相互作用以控制胃？

Key concepts

• 胃窦G细胞
• 壁细胞和盐酸分泌
• 肠嗜铬样细胞和组胺
• 生长抑素（D细胞）负反馈
• 头期、胃期和肠期
• 迷走神经刺激分泌
• 酸介导的反馈抑制

Mechanisms

胃泌素在进食后从胃窦G细胞释放：腔内的肽和氨基酸、胃扩张以及迷走神经刺激都会促进其分泌。胃泌素释放到血液中，通过两种方式刺激胃酸产生：直接作用于壁细胞，以及更重要的是，通过触发肠嗜铬样细胞释放组胺，然后组胺驱动壁细胞分泌盐酸。该系统受负反馈控制：随着腔内酸度升高，来自胃窦和泌酸腺D细胞的生长抑素会抑制胃泌素的释放和胃酸分泌，从而使分泌与食物的存在相匹配，并在胃变酸或排空后停止。神经输入（主要是迷走神经）和其他介质在消化道的头期、胃期和肠期与这种激素环路整合。

Clinical relevance

胃泌素-胃酸轴是理解胃生理学和涉及胃酸分泌的病症的基础，而酸度对胃泌素的反馈是解释胃功能的关键概念。本条目是描述正常控制的参考生理学，不作为个体诊断或治疗的依据。

History

20世纪初，约翰·埃德金斯提出他称之为胃泌素的胃窦提取物能刺激胃分泌，这一观点因与组胺混淆而争议了几十年，直到20世纪60年代胃泌素被分离和测序。随后的工作描绘了它从G细胞释放、通过组胺和肠嗜铬样细胞的作用以及受生长抑素调节的过程，从而形成了当今使用的胃酸控制综合模型。

Key figures

• John Edkins
• Rod Dimaline
• Graham Dockray
• Mitchell Schubert

Seminal works

• dockray-2001
• schubert-2008

Frequently asked questions

胃泌素的主要作用是什么？

在进食后刺激胃分泌胃酸，既直接作用于产酸的壁细胞，也间接通过引起组胺的释放。

胃如何停止分泌胃酸？

通过负反馈：当胃变酸时，D细胞释放的生长抑素会抑制胃泌素的释放和胃酸分泌，从而在食物不再存在时停止这一过程。