胃动力和胃排空

胃动力是胃的机械活动模式，它储存食物，将其与胃液混合，将固体磨碎成小颗粒，并将产生的食糜计量送入十二指肠。胃排空的速度并非固定不变，而是受到调节，以确保营养物质以十二指肠能够处理的速度进入小肠。这些运动功能依赖于电起搏器节律和肠道的反馈。

Definition

胃动力是胃协调的收缩活动，用于储存、混合和研磨食物；胃排空是胃内容物以与肠道容量匹配的速度，受调节地输送至十二指肠的过程。

Scope

本主题涵盖近端胃的容受性舒张、胃慢波起搏器和胃窦研磨、禁食和进食状态下的运动模式，以及餐量和营养成分对排空的控制。这是一篇关于正常运动生理学的参考性文章，不提供临床管理指导。

Core questions

• 近端胃如何在压力没有大幅升高的情况下容纳食物？
• 什么决定了胃慢波节律，以及它如何驱动胃窦收缩？
• 固体是如何被研磨的，以及固体和液体的排空是如何被不同控制的？
• 餐量和营养成分如何调节排空速度？

Key concepts

• 容受性舒张和胃适应
• 胃慢波和起搏区
• Cajal间质细胞 (ICC)
• 胃窦研磨和胃窦泵
• 移行性运动复合体（消化间期清理）
• 营养物质和容量依赖性排空
• 十二指肠反馈控制

Mechanisms

当食物进入时，近端胃会舒张（容受性舒张和适应），这是一种迷走神经介导的反射，使胃在压力几乎不升高的情况下储存食物。胃体近端的一个起搏区产生电慢波，由Cajal间质细胞传导，以每分钟几个周期的速度向幽门传播，并控制胃窦收缩。这些收缩将固体研磨至紧闭或狭窄的幽门，将较大的颗粒逆向推回以进一步研磨，同时让悬浮的细小颗粒和液体通过——因此液体通常比固体排空得快。在禁食状态下，周期性移行性运动复合体将残留物和不可消化的固体向前推进。排空速度受餐量，特别是其能量含量和成分的调节：到达十二指肠的营养物质和酸会触发神经和激素反馈，减缓排空，使进入小肠的卡路里输送保持在相对狭窄的范围内，正如经典的排空研究所示。

Clinical relevance

正常的胃动力和排空提供了健康科学中解释异常排空（过慢或过快）的参考基线。本条目旨在描述生理学以帮助理解和评估，并非个体诊断或治疗的依据。

Evidence & guidelines

本描述借鉴了生理排空研究、Cajal间质细胞的起搏器生物学以及胃运动成像和建模的综述；它属于参考教育性质，而非基于指南。

History

胃排空的定量研究通过20世纪中期John Hunt的工作得以推进，他表明胃能计量营养物质输送至十二指肠。禁食状态下的移行性运动复合体由Szurszewski描述，而Cajal间质细胞作为胃肠道起搏器的识别，在后来的综述中得到综合，解释了组织胃收缩的慢波节律的电学基础。

Key figures

• John N. Hunt
• Kenton M. Sanders
• Joseph H. Szurszewski
• Michael Camilleri

Seminal works

• hunt-stubbs-1975
• szurszewski-1969
• sanders-2006

Frequently asked questions

为什么液体比固体更快地从胃中排空？

液体可以很容易地通过狭窄的幽门，而固体必须首先通过胃窦在幽门关闭时的收缩被研磨成小颗粒，然后才能输送到十二指肠。

什么控制着胃排空的速度？

排空主要受餐量以及食糜的能量含量和成分调节；十二指肠感应到的营养物质和酸会触发反馈，减缓排空以匹配肠道容量。