口腔黏膜疾病与病理学
口腔黏膜疾病与病理学是口腔颌面病理学和口腔医学领域中，关注影响口腔软组织内衬（颊黏膜、唇黏膜、牙龈、舌、腭和口底）疾病的学科。它涵盖了溃疡性、感染性、免疫介导性、色素性和发育性疾病，以及用于识别和分类这些疾病的临床和微观模式。
Definition
口腔黏膜疾病是指口腔黏膜内衬的任何病理状况，无论是感染性、免疫介导性、反应性、发育性还是肿瘤性，均在口腔颌面病理学和口腔医学范畴内予以识别。
Scope
本领域旨在向读者介绍口腔黏膜疾病的主要类别及其诊断分组方式：溃疡和口腔炎、真菌和病毒感染、扁平苔藓样和自身免疫性疾病，以及色素性和发育性病变。它将黏膜视为一种屏障组织，其对损伤、感染和免疫攻击的反应会产生可识别的病变模式。这是一份参考性概述，也是通往其下更详细主题条目的门户，而非诊断或治疗手册。
Sub-topics
Core questions
- 口腔黏膜会产生哪些病变模式（溃疡、白斑、红斑、色素沉着、水疱），它们意味着什么？
- 口腔黏膜疾病如何按病因分为感染性、免疫介导性、反应性和发育性类别？
- 哪些黏膜疾病具有恶性转化风险，因此需要监测？
- 临床表现、病史和活检如何结合以得出组织诊断？
Key concepts
- 作为屏障上皮的口腔黏膜
- 溃疡性病变与水疱大疱性病变
- 白斑（角化性）和红斑（红斑性）
- 潜在恶性疾病
- 伴有口腔表现的皮肤黏膜疾病
- 活检和组织病理学诊断
- 色素沉着：生理性与病理性
Mechanisms
口腔黏膜疾病通过有限的组织反应产生：上皮破裂导致溃疡形成；上皮-结缔组织界面处的免疫介导损伤导致扁平苔藓样和水疱性病变；微生物定植和侵袭导致真菌和病毒感染；角化异常或黑色素生成异常导致白斑和色素性病变。由于许多全身性和皮肤病也会影响口腔，黏膜通常是观察更广泛疾病的便捷窗口。明确的特征鉴定通常需要活检，通过组织病理学区分反应性、感染性、免疫介导性和发育异常过程。
Clinical relevance
识别口腔黏膜病变并理解其分类有助于适当的转诊、活检和监测，并有助于区分自限性疾病和具有恶变潜能的疾病。本领域描述了口腔黏膜疾病的分类和研究方式；它是教育性参考资料，不能替代临床检查、活检或个体化管理。
Epidemiology
口腔黏膜病变在普通人群中很常见，其中复发性阿弗他口炎最为常见，口腔扁平苔藓、念珠菌病和良性色素沉着等疾病也广泛存在；患病率因年龄、免疫状态、烟草和其他暴露以及不同调查的病例定义而异。
Evidence & guidelines
本领域的证据范围从组织病理学教科书和口腔医学参考文献到特定疾病的系统评价以及世界卫生组织（WHO）对潜在恶性疾病的分类；具有恶变潜能病变的分类和监测基于观察性研究和综述证据，例如恶性转化系统评价。
History
口腔黏膜疾病的系统研究在牙科、皮肤科和病理学的交叉领域发展起来，于20世纪整合为口腔病理学和口腔医学学科，世界卫生组织（WHO）的后续分类使黏膜病变和潜在恶性病变的分组标准化。
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Seminal works
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Frequently asked questions
- 口腔黏膜病理学涵盖哪些内容？
- 它涵盖了口腔软组织内衬的疾病，包括溃疡、真菌和病毒感染、免疫介导和扁平苔藓样病变，以及色素性和发育性改变，以及用于分类这些疾病的临床和微观模式。
- 为什么口腔黏膜病变常需要活检？
- 许多黏膜病变在临床上看起来相似，只有组织病理学才能可靠地区分反应性、感染性、免疫介导性和发育异常过程，并识别具有恶变潜能的病变。