护理与患者沟通
护理与患者沟通是基础护理领域的一个方面，关注护士如何与患者和家属建立、维持和利用人际关系以支持护理。它将沟通视为一种有目的的、以目标为导向的临床技能，而非偶然的礼节，这种技能是评估、教学、共同决策以及临床医生之间安全信息传递的基础。
Definition
护理与患者沟通是护士与他们所照护的人之间有结构、有目的的信息和意义交流，涵盖治疗关系、患者教学、困难对话、文化响应性互动以及临床文件和交接。
Scope
本领域旨在向读者介绍护患关系及其所建立的沟通能力。其主题涵盖治疗性沟通技巧、患者教育和健康素养、处理情绪困难的对话、提供文化响应性护理以及临床信息的记录和交接。它是一个关于这些能力的参考和教育性概述，而非程序性协议或机构政策的替代品。
Sub-topics
Core questions
- 护患关系如何影响健康结果和患者体验？
- 治疗性沟通与普通社交对话有何区别？
- 护士如何根据患者的健康素养和文化背景调整沟通方式？
- 临床信息如何在临床医生之间可靠地沟通以保护患者安全？
Key concepts
- 护患关系
- 治疗性沟通
- 以患者为中心的沟通
- 积极倾听和同理心
- 健康素养
- 文化响应性
- 临床交接和文件记录
Key theories
- 佩普劳的人际关系理论
- 海德加德·佩普劳将护理定义为一个通过护患关系可识别阶段展开的人际治疗过程，使关系本身成为护理的媒介和后来治疗性沟通模型的基础。
Mechanisms
沟通被认为通过直接和间接方式影响结果：信任、管理良好的关系可以减轻焦虑并支持应对，而更清晰的信息交流可以改善理解、依从性、自我管理和临床决策的准确性。Street及其同事描述了临床医生-患者沟通与健康结果相关的几种途径，包括增加医疗服务可及性、更好的治疗联盟、更准确的信息以及增强患者自我管理能力，其中一些途径是直接作用的，而另一些则通过这些近端结果发挥作用。
Clinical relevance
沟通能力几乎与每一项护理活动交织在一起，从评估和教学到交接和出院。Griffin及其同事进行的一项系统评价发现，改变患者与执业医师互动的干预措施可以影响健康相关结果，这支持了沟通是护理的积极组成部分而非背景的观点。本领域描述了这些能力以供教育参考，不规定具体的临床行动。
Evidence & guidelines
证据基础来源于沟通-结果研究、护理理论和专业标准。Griffin及其同事（2004）的综述和Street及其同事（2009）的概念综合为理解沟通如何发挥作用提供了依据，而护理的人际关系传统则可追溯到Peplau（1952）。本领域子主题中将详细阐述具体、针对性强的证据和标准。
History
护理对患者关系的关注早于正式的沟通理论，但在20世纪中叶Peplau（1952）将护理重新定义为人际过程时得到了巩固。后来的几十年带来了关于临床医生-患者沟通如何影响结果的实证研究，当代护理教育将沟通视为一种可教、可评估的能力。
Key figures
- Hildegard Peplau
- Richard L. Street
- Moira Stewart
Related topics
Seminal works
- peplau-1952
- street-2009
- griffin-2004
Frequently asked questions
- 沟通在护理中真的是一项临床技能吗？
- 是的。当代护理将沟通视为一种有目的的、可教授的能力，它支持评估、教学、安全和治疗关系，而非偶然的社交礼节。
- 本领域涵盖哪些内容？
- 它概述了护患关系及其沟通能力：治疗技巧、患者教育和健康素养、困难对话、文化响应性以及临床文件和交接。