免疫逃逸机制

为了成功建立感染，病原体不仅需要到达并利用宿主组织，还必须抵御宿主的免疫攻击。免疫逃逸涵盖了细菌为避免识别、抵抗杀伤以及破坏先天性和适应性防御而采用的各种策略，使其能够持续足够长的时间进行复制和传播。

Definition

免疫逃逸是细菌为预防、抵抗或破坏宿主免疫防御而采取的一系列策略，包括避免识别、抵抗吞噬作用和补体系统，以及主动操纵免疫信号，从而使病原体能够在免疫功能正常的宿主体内生存。

Scope

本主题涵盖了细菌逃避宿主免疫的主要方式：躲避免疫识别或伪装以逃避识别、抵抗吞噬作用和补体系统，以及主动操纵免疫信号。这是一个关于细菌致病性的参考主题，不提供临床指导。本节点记录的MeSH描述符是“免疫耐受（Immune Tolerance）”；更具体的概念“免疫逃逸（Immune Evasion, MeSH D057131）”与此处内容最为接近。

Core questions

• 细菌如何避免被先天性和适应性免疫系统识别？
• 病原体如何抵抗吞噬作用和补体介导的杀伤？
• 细菌如何主动操纵宿主免疫信号以利于自身生存？

Key concepts

• 荚膜和抗吞噬表面
• 补体抵抗
• 抗原变异和相变
• 分子拟态
• 先天免疫信号的破坏
• 抗菌肽抵抗
• 细胞内隔离

Mechanisms

细菌的免疫逃逸在多个层面运作。为避免识别，病原体可能会用多糖荚膜遮蔽表面抗原，模拟宿主分子（分子拟态），或通过抗原变异和相变来改变其表面抗原，从而使免疫记忆滞后。为抵抗效应机制，荚膜和表面因子会阻碍吞噬细胞的摄取，特异性蛋白质会使补体成分失活或招募宿主补体调节剂，而细胞包膜的修饰则会降低抗菌肽的杀伤作用。除了被动抵抗，许多病原体还会主动操纵宿主：分泌的效应物会干扰先天免疫信号，减弱细胞因子反应，或重定向细胞死亡途径，而细胞内病原体则完全将自己隔离于体液免疫之外。

Clinical relevance

免疫逃逸有助于解释为什么某些感染会变成慢性或复发性感染，为什么有荚膜的生物在免疫功能受损的人群中很危险，以及为什么基于荚膜的疫苗具有保护作用。本条目总结了免疫逃逸机制以供参考，并非诊断或治疗的依据。

History

随着免疫分子基础的明确，人们也清楚地认识到，成功的病原体拥有一套同样复杂的对抗武器。对细菌和病毒病原体的比较研究将免疫逃逸构建为宿主-病原体相互作用的一个连贯主题，其中共同的问题（识别、吞噬作用、补体）通过趋同的细菌解决方案得以解决。

Key figures

• B. Brett Finlay
• Grant McFadden
• Jean-Pierre Gorvel
• Pascale Cossart

Seminal works

• finlay-mcfadden-2006
• diacovich-gorvel-2010

Frequently asked questions

细菌荚膜在免疫逃逸中扮演什么角色？

多糖荚膜可以掩盖表面抗原，并物理性地阻碍吞噬细胞和补体，使得有荚膜的细菌更难被免疫系统识别和吞噬。

什么是抗原变异？

它是病原体改变免疫系统靶向的表面分子的能力，这样针对一种变异体产生的抗体就无法再识别改变后的生物体，从而帮助其领先于适应性免疫。